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2013執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試病人護(hù)理輔導(dǎo)十6

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 厥證的辨證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理學(xué)內(nèi)容,相關(guān)知識(shí)如下:

(1)氣厥:

①對(duì)實(shí)證暈厥者,立即讓其平臥頭低位,解開(kāi)衣,領(lǐng)有痰者可側(cè)向一邊,便于分泌物排出。

②急用針刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)、百會(huì)、十宣等穴位開(kāi)閉通陽(yáng)。

③也可用生半夏末或皂莢末取少許吹入鼻中,使之噴嚏?;蛴幂疟∧┐当侵?,桂末納舌下,達(dá)到通竅醒神之效。

④患者住單間,勸慰家屬不要驚惶失措,頻頻呼叫,更不能在床旁啼哭或議論隱情。

⑤及時(shí)測(cè)量血壓,觀察脈搏、呼吸,認(rèn)真做好記錄。立即給予氧氣吸入,并遵醫(yī)囑建立靜脈通路

⑥虛證患者要保暖,室溫宜偏高,醒后可讓患者口嚼金桔餅理氣解郁。

⑦要讓患者臥床休息,減少活動(dòng),保證夜間有充分的睡眠。若眠不實(shí)可服鎮(zhèn)靜藥或針刺內(nèi)關(guān)、神門(mén),防止耗傷元?dú)?,氣厥發(fā)作。

⑧飲食給予營(yíng)養(yǎng)豐富,易消化的流質(zhì)或半流。

(2)血厥:

①實(shí)證者立即平臥,測(cè)血壓,并針刺十宣放血

②遵醫(yī)囑分次頻喂羚羊角粉、牛黃清心丸等藥物。

③厥證緩解后,關(guān)心體貼,給予精神上安慰,勿惱怒,少勞累,保持心情舒暢,切忌喝悶酒。

④因大出血隨氣脫的虛證,面色蒼白、肢冷,要格外保暖,蓋好衣被,防止感受風(fēng)寒加重病情。

⑤可采用艾灸到脈回汗止為度。常用穴位是太溪、氣海、臍中、百會(huì)等,也可用耳針,常用穴是腎上腺、升壓點(diǎn)、皮質(zhì)下等,以達(dá)到疏通氣血,回陽(yáng)舉陷之目的。

⑥飲食宜給熱量較高,易于消化的糖水、米粥、蛋湯、牛奶等,平時(shí)常吃一些補(bǔ)中益氣、補(bǔ)血之品如龍眼、大棗、荔枝、羊肝等食物。

⑦認(rèn)真記好尿量。若每日尿量500ml以下,表示厥證未復(fù),若更少伴嘔吐可能為變證的發(fā)生。

⑧中藥宜熱飲。獨(dú)參湯要按時(shí)正確服下,可少量多次飲服,若藥不能納,則病難除。

⑨密切觀察血壓的變化,及時(shí)做好輸血的準(zhǔn)備工作。

(3)痰厥:

①取側(cè)臥位,痰不易咯去可拍其背部,或口服竹瀝水以利化痰,痰在膈上者,急鹽湯探吐。

②若喉間痰鳴者,立即用吸痰器吸出,以免窒息。

③飲食宜清淡,甜食、肥甘厚味、油膩、粘滑之品易助熱生痰,不宜多食。

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