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2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實踐綜合》考試大綱已經(jīng)順利公布，請廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生參考：
| 臨床情景 | 癥狀或體征 | 常見病和多發(fā)病 |
| 急診、門診或住院 | 發(fā)熱 | 肺炎、肺膿腫、膿胸、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱、尿路感染、骨與關(guān)節(jié)化膿感染、腹膜炎、肝膿腫、急性乳腺炎、皮膚及軟組織化膿性感染、產(chǎn)褥感染、急性盆腔炎、急性白血病、淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)核病、化膿性腦膜炎、傷寒、腎綜合征出血熱 |
| 急診、住院 | 胸痛 | 肺炎、胸膜炎、氣胸、肺癌、肺血栓塞癥、心絞痛、心肌梗死、急性心包炎、食管癌、胸部外傷 |
| 門診 | 咳嗽、咳痰、咯血 | 支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺膿腫、肺癌、肺結(jié)核、肺栓塞、二尖瓣狹窄、急性左心衰竭、鉤端螺旋體病 |
| 急診、門診或住院 | 呼吸困難 | 重癥肺炎、新生兒肺炎、慢性阻塞性肺疾病、血胸、胸腔積液、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞、肺動脈高壓、支氣管哮喘、呼吸衰竭、氣胸、心力衰竭、急性中毒、驚恐障礙 |
| 門診、住院 | 水腫 | 右心衰竭、下肢靜脈血栓形成、肝硬化、甲狀腺功能減退癥、蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良、腎小球腎炎、腎病綜合征 |
| 急診、門診或住院 | 腹痛 | 急性心肌梗死、消化性潰瘍、胃癌、原發(fā)性肝癌、肝膿腫、急性胰腺炎、急性膽囊炎、膽石病、腸梗阻、嵌頓疝、結(jié)腸癌、急性闌尾炎、腹膜炎、細(xì)菌性痢疾、炎癥性腸病、腸易激綜合征、腹外傷、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂、急性盆腔炎、泌尿系結(jié)石、過敏性紫癜 |
| 急診、門診或住院 | 惡心、嘔吐 | 急性胃炎、胃癌、幽門梗阻、急性肝炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、腸梗阻、糖尿病酮癥酸中毒、急性和慢性腎衰竭、妊娠劇吐、顱腦損傷、顱內(nèi)腫瘤、貪食癥、 |
| 門診、住院 | 黃疸 | 病毒性肝炎、肝癌、膽管癌、膽石病、胰頭癌、壺腹癌、新生兒黃疸、溶血性貧血 |
| 門診、住院 | 消瘦 | 神經(jīng)性厭食、食管癌、慢性胃炎、慢性腎衰竭、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、消化性潰瘍、胃癌、腸結(jié)核、克隆病、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、胰腺癌、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、嗜絡(luò)細(xì)胞瘤、腺垂體功能減退癥 |
| 門診 | 淋巴結(jié)腫大 | 白血病、淋巴瘤、結(jié)核病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、川崎病、腫瘤 |
| 急診、門診或住院 | 發(fā)紺 | 支氣管哮喘、肺炎、COPD、呼吸衰竭、肺栓塞、ARDS、肺動脈高壓與肺心病、先天性心臟病、急性左心衰竭、休克、中毒 |
| 急診、門診或住院 | 頭痛 | 高血壓病、偏頭痛、腦炎、化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、顱內(nèi)腫瘤、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱腦損傷、流行性乙型腦炎、重度子癇前期 |
| 急診、住院 | 意識障礙 | 肺性腦病、肝性腦病、糖尿病、低血糖癥、腦出血、腦炎、腦膜炎、顱腦損傷、老年性癡呆、尿毒癥、中毒、水電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào) |
| 急診、住院 | 癇性發(fā)作與驚厥 | 癲癇、子癇、高熱驚厥、新生兒缺氧缺血性腦病、破傷風(fēng)、腦炎、腦膜炎、維生素D缺乏性手足搐搦、中毒型菌痢、分離（轉(zhuǎn)換）性障礙 |
| 急診、門診 | 眩暈 | 椎基底動脈供血不足、椎基底動脈血栓形成、廣泛性焦慮癥、驚恐障礙 |
| 急診、門診或住院 | 嘔血、便血 | 食管癌、胃癌、急性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化、門靜脈高壓癥、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌、痔瘡、肛瘺、肛裂、傷寒、炎癥性腸病 |
| 急診、門診或住院 | 紫癜 | 再生障礙性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）、急性白血病 |
| 急診、門診或住院 | 蒼白乏力 | 缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、腎性貧血、急性白血病、尿毒癥 |
| 急診、門診或住院 |
進(jìn)食梗噎、疼痛、吞 咽困難 |
食管癌、縱隔腫瘤、胃癌 |
| 門診、住院 | 頸靜脈怒張 | 全心衰竭、有心衰竭、心包疾病 |
| 急診、門診或住院 | 暈厥 | 心律失常、主動脈瓣狹窄、肥厚型心肌病、短暫性腦缺血發(fā)作、頸椎病、驚恐障礙 |
| 急診、門診或住院 | 心臟雜音 | 二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全、肥厚型心肌病、感染性心內(nèi)膜炎、先天性心臟病、心肌梗死 |
| 急診、門診或住院 | 心悸 | 心律失常、消化道大出血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、低血糖癥、休克、驚恐障礙 |
| 急診、門診或住院 | 甲狀腺腫大 | 甲狀腺功能亢進(jìn)癥、亞急性甲狀腺炎、單純性甲狀腺腫、甲狀腺腫瘤 |
| 急診、門診或住院 | 肝大 | 病毒性肝炎、肝癌、肝膿腫、右心衰竭 |
| 急診、門診或住院 | 脾大 | 病毒性肝炎、肝硬化、傷寒、瘧疾、溶血性貧血、白血病、門靜脈高壓癥 |
| 急診、門診或住院 | 腹水 | 肝硬化、肝癌、門靜脈高壓癥、腫瘤、卵巢癌、腹膜炎、腎病綜合征、右心衰竭 |
| 急診、門診或住院 | 腹部腫塊 | 闌尾周圍膿腫、炎癥性腸病、腫瘤、結(jié)核、腸梗阻、膽囊炎 |
| 急診、門診或住院 | 癱瘓 | 腦出血、腦梗死、急性脊髓炎、脊髓損傷、脊髓腫瘤、周期性麻痹、重癥肌無力、周圍神經(jīng)損傷、分離（轉(zhuǎn)換）性障礙 |
| 急診、門診或住院 | 精神癥狀 | 腦血管病所致精神障礙、軀體疾病所致精神障礙、驚恐障礙、抑郁癥、廣泛性焦慮癥、強迫癥、酒精性精神障礙、精神分裂癥、分離轉(zhuǎn)換性障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、進(jìn)食障礙 |
| 急診、門診或住院 | 頸肩痛 | 頸椎病、肩周炎、頸肩部腫瘤、頸肩部急慢性損傷 |
| 急診、門診或住院 | 關(guān)節(jié)痛 | 風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核病、關(guān)節(jié)損傷、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、痛風(fēng) |
| 急診、門診或住院 | 腰（腿）痛 | 腰椎間盤突出癥、腰椎骨折、脊柱結(jié)核、脊椎腫瘤、骨關(guān)節(jié)與軟組織急慢性損傷、強直性脊柱炎、腎結(jié)石、急性腎盂腎炎 |
| 急診、門診或住院 | 異常陰道流血 | 前置胎盤、胎盤早剝、流產(chǎn)、功能失調(diào)性子宮出血 |
| 急診、門診或住院 | 無尿、少尿與多尿 | 急性腎衰竭、中樞性尿崩癥、心力衰竭、糖尿病 |
| 急診、門診或住院 | 尿頻、尿急、尿痛 | 急性腎盂腎炎、急性膀胱炎 |
| 急診、門診或住院 | 血尿 | 腎結(jié)石、腎結(jié)核、膀胱癌、腎損傷、尿道損傷、腎小球腎炎、急性腎孟腎炎、特發(fā)性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜 |
（責(zé)任編輯：）
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