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2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試指導(dǎo):猩紅熱治療

發(fā)表時(shí)間:2013/10/29 9:43:06 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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猩紅熱治療

(一)一般治療 呼吸道隔離(至有效抗菌治療滿24小時(shí)為止)。臥床休息,急性期予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,恢復(fù)期改半流質(zhì)或軟食,腎炎者低鹽為佳。因高熱進(jìn)食少、中毒癥狀嚴(yán)重者可給予靜脈補(bǔ)液。

(二)病原治療 A組鏈球菌對(duì)青霉素很敏感且不易產(chǎn)生耐藥性。用青霉素治療后平均1天左右咽試子培養(yǎng)可陰轉(zhuǎn)。普通型劑量:小兒2~4萬(wàn)μ/kg,成人120萬(wàn)μ/日,分2~3次肌注,療程5~7天即可。重癥病人應(yīng)加大劑量和延長(zhǎng)療程。

對(duì)青霉素過(guò)敏者可用紅霉素,劑量20~40mg/kg /日,分3~4次口服,療程7~10天。必要時(shí)可用頭孢菌素治療。

(三)并發(fā)癥治療并發(fā)風(fēng)濕病的患者,可給抗風(fēng)濕治療。阿斯匹林劑量,成人3~5g/天,小兒0.1g/kg/日,分3~4次口服,癥狀控制后,藥量可減半。并發(fā)腎炎患者,可按內(nèi)科治療腎炎的方法處理。

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