助理社會(huì)工作師考試《社工實(shí)務(wù)》第13章歷年真題及解析

初級(jí)社會(huì)工作者考試真題是初級(jí)社工考生比較重要的助考材料，那么初級(jí)社會(huì)工作師考試各科目都涵蓋了哪些真題呢？這真題具體分布在哪一章呢？中大網(wǎng)校社會(huì)工作者考試網(wǎng)針對(duì)這些問(wèn)題，特編輯整理了《社會(huì)工作實(shí)務(wù)》第13章真題及解析，如下：

1.(2018年第56題)艾滋病患者在疾病的穩(wěn)定期，經(jīng)常會(huì)面臨疾病及治療帶來(lái)的身體不適，以及與家人、親友和其他社會(huì)關(guān)系的改變等問(wèn)題。針對(duì)上述問(wèn)題，社會(huì)工作者應(yīng)采取的介入措施是( )。

A. 增強(qiáng)患者的心理防御機(jī)制

B. 評(píng)估患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)

C. 建立患者的家庭支持網(wǎng)絡(luò)

D. 提高患者的自理能力

參考答案：C

考點(diǎn)：疾病治療領(lǐng)域社會(huì)工作的內(nèi)容

參考解析：對(duì)于艾滋病患者，社會(huì)工作者服務(wù)內(nèi)容包括醫(yī)療適應(yīng)、疾病認(rèn)知、心理情緒支援、家庭支援網(wǎng)絡(luò)及出院照顧等方面為患者提供全面的服務(wù)。針對(duì)艾滋病患者在疾病的穩(wěn)定期面臨的疾病及治療帶來(lái)的身體不適，以及與家人、親友和其他社會(huì)關(guān)系的改變等問(wèn)題，社會(huì)工作者應(yīng)采取的介入措施是建立患者的家庭支持網(wǎng)絡(luò)。

2.(2019年第57題)老金因腦梗被送入急診科治療。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者小趙詳細(xì)了解了老金的患病史、醫(yī)史，身體狀況、生活和家庭狀況等方面的信息。小趙此舉的主要目的是為了幫助老金()。

A.增進(jìn)良好的醫(yī)患關(guān)系

B.爭(zhēng)取更多的醫(yī)療救助

C.獲得全面支持性服務(wù)

D.獲得特殊的醫(yī)護(hù)照顧

參考答案：C

考點(diǎn)：疾病治療領(lǐng)域社會(huì)工作

參考解析：急診室社會(huì)工作服務(wù)內(nèi)容之一是協(xié)助配合醫(yī)護(hù)人員。社會(huì)工作者可以利用與急診病人及其家屬接觸機(jī)會(huì)較多、時(shí)間較長(zhǎng)優(yōu)勢(shì)，詳細(xì)了解病人的家族病史、心理與情緒狀態(tài)等諸多方面的信息，在醫(yī)護(hù)人員需要時(shí)，可以將信息提供出來(lái)作為資料，從而幫助患者獲得全面支持性服務(wù)。

3.(2019年第79題)老嚴(yán)入住精神衛(wèi)生中心，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者小于為其提供個(gè)案服務(wù)，經(jīng)與老嚴(yán)及其家屬會(huì)談并進(jìn)行預(yù)估后，小于發(fā)現(xiàn)，老嚴(yán)總認(rèn)為家人將他送入醫(yī)院是為了占有他的財(cái)產(chǎn)，因而拒絕治療，一心想回家。老嚴(yán)的老伴告訴小于，老嚴(yán)在家經(jīng)常自言自語(yǔ)，還時(shí)常罵人，針對(duì)上述情況，小于適宜為老嚴(yán)一家提供的服務(wù)有()。(多選題)

A.給老嚴(yán)介紹社會(huì)康復(fù)的資源

B.將老嚴(yán)轉(zhuǎn)介給社區(qū)的康復(fù)機(jī)構(gòu)

C.安撫老嚴(yán)情緒，促進(jìn)其配合治療

D.協(xié)助老嚴(yán)了解和熟悉病房的環(huán)境

E.幫助老嚴(yán)的老伴學(xué)習(xí)精神疾病的知識(shí)

參考答案：CE

考點(diǎn)：精神衛(wèi)生領(lǐng)域社會(huì)工作

參考解析：精神衛(wèi)生領(lǐng)域社會(huì)工作的服務(wù)內(nèi)容包括對(duì)住院患者、精神病患者家屬、社區(qū)精神康復(fù)三方面的內(nèi)容。本題考查對(duì)服務(wù)對(duì)象本人及其家庭的服務(wù)，因此，結(jié)合老嚴(yán)的情況需要進(jìn)行住院適應(yīng)服務(wù)，選項(xiàng)C當(dāng)選;對(duì)其家屬可以開(kāi)展減輕照顧壓力、獲得精神疾病知識(shí)輔導(dǎo)和支持服務(wù)，選項(xiàng)E當(dāng)選。由于題干中沒(méi)有提及出院、社區(qū)康復(fù)等內(nèi)容，因此ABD不當(dāng)選。

4.(2020年第79題)小明媽媽是醫(yī)院“患兒家長(zhǎng)互助小組”的新成員。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者小馬在與其接觸時(shí)得知，小明是在學(xué)校突然暈倒后被送到醫(yī)院急救，后被確診是急性白血病，小明媽媽又急又怕，陷入恐慌、悲傷與絕望之中。針對(duì)這一情況， 小馬正確的做法有( )。(多選題)

A.對(duì)小明媽媽的負(fù)面情緒進(jìn)行及時(shí)干預(yù)

B.與臨床醫(yī)生協(xié)商小明的臨床治療方案

C.采用家庭治療方法對(duì)小明和媽媽的親子關(guān)系進(jìn)行干預(yù)

D.動(dòng)員“患兒家長(zhǎng)互助小組”成員對(duì)小明媽媽提供心理情感支持

E.鼓勵(lì)小明媽媽在“患兒家長(zhǎng)互助小組”中學(xué)習(xí)照護(hù)和康復(fù)經(jīng)驗(yàn)

參考答案：ADE

考點(diǎn)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病治療領(lǐng)域社會(huì)工作常用方法

參考解析：兒童醫(yī)務(wù)社會(huì)工作服務(wù)的主要內(nèi)容：

(1)對(duì)患兒而言，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者應(yīng)該幫助其適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境和治療過(guò)程，降低其對(duì)于醫(yī)院和治療的恐懼感，采用適合患兒生理、心理發(fā)展階段的社會(huì)工作方法，如游戲治療、藝術(shù)治療等，與患兒建立良好的專業(yè)關(guān)系，通過(guò)促進(jìn)患兒情感的表達(dá)幫助其認(rèn)識(shí)疾病、適應(yīng)治療環(huán)境，緩解其因疾病產(chǎn)生的心理和社會(huì)適應(yīng)問(wèn)題。

(2)對(duì)照顧者而言，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者的工作重點(diǎn)是幫助個(gè)體或整個(gè)家庭從疾病造成的混亂中恢復(fù)正常，將整個(gè)家庭的功能調(diào)節(jié)至正常的狀態(tài)。用個(gè)案或者小組的方法，幫助他們處理情緒上的問(wèn)題，提升其患兒照護(hù)的能力，也可采用家庭治療來(lái)處理家庭成員關(guān)系方面的問(wèn)題。另外，還可以整合相應(yīng)的社區(qū)資源幫助照顧者減輕照護(hù)或者經(jīng)濟(jì)方面的壓力，建構(gòu)患兒家庭的社會(huì)支持系統(tǒng)。

ADE選項(xiàng)體現(xiàn)了對(duì)照顧者、患兒對(duì)兒童醫(yī)務(wù)社會(huì)工作服務(wù)的需求。

5.(2017年第79題)張大爺患糖尿病多年，醫(yī)生囑咐他定期到醫(yī)院復(fù)診并加強(qiáng)飲食控制。但張大爺一方面害怕糖尿病加重，另一方面又不愿意改變現(xiàn)有的生活習(xí)慣。老伴勸說(shuō)也不聽(tīng)。無(wú)奈之下，老伴向社會(huì)工作者小林求助。小林經(jīng)評(píng)估后決定要提高張大爺治療依從性。此時(shí)，小林適宜的做法包括()(多選題)

A.聯(lián)系社區(qū)醫(yī)生提供定期隨診服務(wù)

B.鼓勵(lì)老伴加強(qiáng)對(duì)張大爺?shù)娘嬍晨刂?/p>

C.在張大爺所在社區(qū)開(kāi)展糖尿病健康講座

D.邀請(qǐng)張大爺參加糖尿病友支持小組活動(dòng)

E.鼓勵(lì)張大爺通過(guò)多運(yùn)動(dòng)以控制血糖水平

參考答案：BCDE

考點(diǎn)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病治療領(lǐng)域社會(huì)工作常用方法

參考解析：社會(huì)工作者對(duì)患者進(jìn)行依從治療的咨詢包括四個(gè)不同的階段：評(píng)估和界定依從治療的問(wèn)題;制定治療方案;促進(jìn)行為改變;維持患者的依從。其中促進(jìn)行為改變可以嘗試以下3類方法：一是促進(jìn)行為的改變，社會(huì)工作者可以使用協(xié)助患者將“治療目標(biāo)轉(zhuǎn)化為行為目標(biāo)”“鼓勵(lì)患者使用自我管理的方法”“教會(huì)患者預(yù)防高危狀況”3種方法協(xié)助患者改變以往的行為;二是激活社會(huì)支持，加強(qiáng)和拓展患者家庭內(nèi)部和外部的支持網(wǎng)絡(luò);三是促進(jìn)家庭成員共同承擔(dān)責(zé)任，譬如鼓勵(lì)家庭成員之間分享各自的情緒以加強(qiáng)情緒支持。維持依從的技巧包括：教授如何應(yīng)對(duì)失誤;跟進(jìn)患者，隨時(shí)提供支持等。選項(xiàng)B、C、D、E屬于增進(jìn)治療依從性的內(nèi)容，故當(dāng)選。

6.(2018年第79題)老安由于突發(fā)腦溢血被送進(jìn)醫(yī)院，所幸搶救及時(shí)，經(jīng)過(guò)住院治療，病情明顯好轉(zhuǎn)，醫(yī)生同意他出院。此時(shí)，社會(huì)工作者為老安出院所做的準(zhǔn)備工作有( )。(多選題)

A.查閱文獻(xiàn)資料，為老安制訂社區(qū)康復(fù)方案

B.鏈接相關(guān)康復(fù)資源，協(xié)助老安獲得社區(qū)康復(fù)服務(wù)

C.評(píng)估老安的情況，降低老安出院后可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)

D.為減輕醫(yī)生的負(fù)擔(dān)，為老安提供治療方案的咨詢服務(wù)

E.幫助老安家人鏈接社區(qū)資源，使老安及時(shí)獲得后續(xù)照顧

參考答案：CE

考點(diǎn)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病治療領(lǐng)域社會(huì)工作常用方法

參考解析：老安突發(fā)腦溢血被送進(jìn)醫(yī)院，這是急診。急診室社會(huì)工作的主要方法包括危機(jī)干預(yù)、出院準(zhǔn)備服務(wù)、社會(huì)心理評(píng)估、咨詢服務(wù)。在出院準(zhǔn)備服務(wù)中，由于急診所提供的是短期性醫(yī)療服務(wù)，對(duì)于需進(jìn)一步接受?？浦委?、長(zhǎng)期療養(yǎng)或可出院返家的病患來(lái)說(shuō)，在出轉(zhuǎn)院的過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)面臨許多的問(wèn)題，這就需要醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者，利用個(gè)案管理的原則，協(xié)助病患進(jìn)行出轉(zhuǎn)院準(zhǔn)備，能使病患獲得連續(xù)性照護(hù)，并排除在出轉(zhuǎn)院時(shí)可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)事故。故CE選項(xiàng)當(dāng)選。

7.(2020年第57題)在“大健康”的理念下，“院后階段”是醫(yī)務(wù)社會(huì)工作服務(wù)過(guò)程中的重要工作環(huán)節(jié)。有些新冠肺炎重癥患者完成“院中”治療后，進(jìn)入社區(qū)康復(fù)階段時(shí)會(huì)產(chǎn)生困擾，曾經(jīng)的創(chuàng)傷性治療和隔離狀態(tài)使他們?cè)诳祻?fù)期出現(xiàn)嚴(yán)重的心理陰影乃至抑郁傾向。針對(duì)此類患者，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者在開(kāi)展個(gè)案管理服務(wù)時(shí)，首先應(yīng)該做的是( )。

A.盡量說(shuō)服患者接納康復(fù)方案

B.引導(dǎo)患者選擇其他康復(fù)方案

C.疏導(dǎo)患者情緒，提升其對(duì)康復(fù)方案依從性

D.重建患者認(rèn)知，并與其錯(cuò)誤想法進(jìn)行對(duì)質(zhì)

參考答案：C

考點(diǎn)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病治療領(lǐng)域社會(huì)工作常用方法

參考解析：個(gè)案管理是為正處于多重問(wèn)題并且需要多種助人者同時(shí)介入的服務(wù)對(duì)象所提供的一種服務(wù)方法，是一種協(xié)助服務(wù)對(duì)象確認(rèn)其所需的服務(wù)，并將他們鏈接到可以協(xié)助他們的個(gè)人和社區(qū)資源的一個(gè)助人過(guò)程。其目的是改善特殊群體的照護(hù)品質(zhì)和控制照護(hù)的成本。實(shí)務(wù)操作步驟包括接案與建立關(guān)系、評(píng)估、制訂介入計(jì)劃、介入計(jì)劃執(zhí)行、評(píng)估與結(jié)束關(guān)系。主要包括社會(huì)心理評(píng)估、壓力管理和治療依從性方面進(jìn)行個(gè)案管理工作。

對(duì)于慢性疾病的成功管理取決于患者依從治療方案和對(duì)自己疾病負(fù)責(zé)的程度，促使患者依從治療也就成為醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者為慢性疾病患者提供的重要服務(wù)。所謂“依從性”即患者的行為依照醫(yī)囑的執(zhí)行程度。它以“認(rèn)知–行為理論”為理論依據(jù)，該理論相信人類所有行為都是學(xué)習(xí)得來(lái)的，當(dāng)患者有意愿改變行為并通過(guò)改變行為獲得良好效果時(shí)，就容易消除不良行為。相反，當(dāng)主觀愿望不強(qiáng)烈，或改變行為過(guò)程中有困難、不滿意時(shí)，就不能很好地堅(jiān)持新的改變。

8.(2021年第53題)社會(huì)工作者小于為直腸癌術(shù)后患者開(kāi)辦支持性小組。在小組過(guò)程中，小于邀請(qǐng)康復(fù)者向術(shù)后患者介紹順利度過(guò)術(shù)后最初階段的方法。小于此舉的最主要目的是幫助患者( )。

A.舒緩緊張焦慮情緒

B.探索疾病因應(yīng)策略

C.建立社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)

D.提升科學(xué)養(yǎng)生意識(shí)

參考答案：B

考點(diǎn)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病治療領(lǐng)域社會(huì)工作常用方法

參考解析：小組工作強(qiáng)調(diào)通過(guò)小組過(guò)程及小組動(dòng)力去影響成員的態(tài)度和行為。醫(yī)院小組工作根據(jù)患者需要可分為教育小組、成長(zhǎng)小組、支持小組、心理治療小組、任務(wù)小組等。其中，有相同問(wèn)題或經(jīng)驗(yàn)的人組成的支持小組近年來(lái)越來(lái)越受到患者們的歡迎。支持小組的特點(diǎn)在于重在分享經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)與技巧，探索疾病因應(yīng)策略，處理負(fù)面情緒。遭受同樣疾病折磨的患者或家庭照護(hù)者，可以通過(guò)小組組員彼此之間提供的信息、建議、鼓勵(lì)和感情上的支持，舒緩負(fù)面情緒，增強(qiáng)面對(duì)疾病的信心。支持小組作用的發(fā)揮基于社會(huì)網(wǎng)絡(luò)理論和社會(huì)支持理論。通過(guò)小組活動(dòng)以及醫(yī)務(wù)社會(huì)工作人員的引導(dǎo)，促進(jìn)組員之間進(jìn)行良性的互動(dòng)、形成聯(lián)系，根據(jù)小組成員問(wèn)題的不同，形成具有支持、自助功能的小組。這些小組工作起到了協(xié)助患者增強(qiáng)抵抗疾病信心的作用。

社會(huì)工作者邀請(qǐng)康復(fù)者向術(shù)后患者介紹順利度過(guò)術(shù)后最初階段的方法，突出知識(shí)與方法共享，屬于探索疾病因應(yīng)策略。C選項(xiàng)當(dāng)選。A和C選項(xiàng)與題意不夠契合，D選項(xiàng)不屬于支持性小組的主要目的。

9.(2021年第57題)醫(yī)患關(guān)系是社會(huì)關(guān)注的一大熱點(diǎn)，良好的醫(yī)患互助能使醫(yī)患關(guān)系得到改善，某醫(yī)院社會(huì)工作部為改善醫(yī)患關(guān)系，舉辦醫(yī)護(hù)人員和患者共同參與的小組活動(dòng)，在小組工作過(guò)程中，圍繞醫(yī)患溝通技巧訓(xùn)練可安排的內(nèi)容是( )。

A.提升患者對(duì)疾病的控制能力

B.請(qǐng)患者在小組中反饋學(xué)習(xí)感受

C.幫助組員練習(xí)“澄清”“重復(fù)”等技巧

D.請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員向患者提供有關(guān)疾病診治知識(shí)

參考答案：C

考點(diǎn)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病治療領(lǐng)域社會(huì)工作常用方法

參考解析：與醫(yī)護(hù)人員及患者分享提高溝通能力的基本原理和技巧，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者可以引導(dǎo)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)將醫(yī)患互動(dòng)向一種根據(jù)合作性的溝通方向發(fā)展。這些溝通技巧包括“澄清”、“重復(fù)”及“提供具體的指導(dǎo)”等。如：如何向醫(yī)護(hù)人員表達(dá)自身的需要及感受;如何傾聽(tīng)、詢問(wèn)醫(yī)護(hù)人員的問(wèn)題;組員間分享成功的溝通案例;也可以通過(guò)角色扮演提高溝通技。

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（責(zé)任編輯：中大編輯）

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