周?chē)鷦?dòng)脈瘤：主動(dòng)脈以外的動(dòng)脈區(qū)域發(fā)生的局限性擴(kuò)張，可發(fā)生于四肢動(dòng)脈、頸動(dòng)脈以及鎖骨下動(dòng)脈等處，以股動(dòng)脈瘤及腘動(dòng)脈瘤最為常見(jiàn)，大約占周?chē)鷦?dòng)脈瘤的90%。

1.真性動(dòng)脈瘤：瘤壁由動(dòng)脈內(nèi)膜、中膜和外膜構(gòu)成;

2.假性動(dòng)脈瘤：瘤壁由纖維組織構(gòu)成;

3.夾層動(dòng)脈瘤：有內(nèi)膜撕裂。

(一)診斷

1. 最典型的體征：搏動(dòng)性腫塊，伴有震顫和血管雜音，壓迫瘤體近端動(dòng)脈腫塊縮小;

2.壓迫癥狀：

壓迫神經(jīng)出現(xiàn)肢體感覺(jué)異常、放射痛和運(yùn)動(dòng)障礙;

壓迫靜脈和淋巴管引起遠(yuǎn)端肢體腫脹。

3.遠(yuǎn)端肢體缺血，肢體疼痛、蒼白、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。

4.瘤體破裂?？砂l(fā)生大出血，危及生命。

5.影像學(xué)可確定診斷。

(二)治療

手術(shù)是惟一有效的治療方法。包括如下方法：

1.動(dòng)脈瘤切除及血管重建術(shù)。

2.動(dòng)脈瘤切除和近遠(yuǎn)端結(jié)扎術(shù)。

3.囊狀動(dòng)脈瘤切線切除及動(dòng)脈修補(bǔ)術(shù)。

4.動(dòng)脈瘤包裹術(shù)。

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（責(zé)任編輯：hbz）

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