2018年中西醫(yī)醫(yī)師診斷學(xué)考點(diǎn)

影像診斷

對(duì)腹部實(shí)質(zhì)性臟器病變，最簡(jiǎn)便易行的檢查方法是

A.x線線片

B.CT掃描

C.同位素掃描

D.B型超聲波檢查

E.纖維內(nèi)窺鏡檢查

『正確答案』D

對(duì)二尖瓣狹窄程度的判定最有價(jià)值的檢查是

A.聽診

B.胸部X線攝影

C.心電圖檢查

D.胸部CT掃描

E.二維超聲心動(dòng)圖檢查

『正確答案』E

肺結(jié)核早期診斷最主要的方法是

A.痰結(jié)核菌檢查

B.X線檢查

C.結(jié)核菌素試驗(yàn)

D.血沉

E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類

『正確答案』B

對(duì)臨床疑診自發(fā)性氣胸患者，應(yīng)首選的檢查方法是

A.B型超聲波

B.胸部CT

C.胸部X線

D.磁共振成像

E.纖維支氣管鏡

『正確答案』C

下列關(guān)于腹肺部X線檢查臨床應(yīng)用的敘述，錯(cuò)誤的是

A.診斷呼吸系統(tǒng)疾病

B.檢測(cè)呼吸功能

C.防癌

D.防癆

E.防職業(yè)病

『正確答案』B

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，左心室擴(kuò)大，心影外形應(yīng)是

A.梨形

B.靴形

C.橫位

D.燒瓶形

E.心腰部突出

『正確答案』B

下列疾病，立位X線透視可見膈下游離氣體影的是

A.急性胃穿孔

B.腸梗阻

C.腸套疊

D.肝破裂

E.結(jié)腸腫瘤

『正確答案』A

患者，男，60歲。腦溢血后長期臥床，2天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，胸透見兩肺下葉有多數(shù)散在邊緣不清小灶陰影。應(yīng)首先考慮的是

A.大葉性肺炎

B.干酪樣肺炎

C.間質(zhì)性肺炎

D.轉(zhuǎn)移性腫瘤

E.小葉性肺炎

『正確答案』E

A.肺大皰

B.肺膿腫

C.浸潤型肺結(jié)核空洞形成

D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E.周圍型肺癌空洞形成

X線下見右上肺有多發(fā)的厚壁空洞，周圍有較廣泛的纖維條索影。應(yīng)首先考慮的是

『正確答案』D

X線下見右下肺出現(xiàn)大片的濃密陰影，其內(nèi)見一個(gè)含有液平面的圓形空洞，洞內(nèi)壁光整，洞壁較厚應(yīng)首先考慮的是

『正確答案』B

心電圖診斷

心電圖臨床應(yīng)用最有價(jià)值的是(　)

A.心肌梗死

B.心律失常

C.電解質(zhì)紊亂

D.心肌缺血

E.心瓣膜病

『正確答案』B

反映左、右心房電激動(dòng)過程的是

A.P波

B.P-R段

C.QRS波群

D.ST段

E.T波

『正確答案』A

A.P波

B.QRS波群

C.S-T段

D.T波

E.Q-T間期

代表心室除極和復(fù)極總時(shí)間的是

『正確答案』E

代表心房除極波形的是

『正確答案』A

右左房肥大的心電圖改變?yōu)椋?　)

A.p波高而寬

B.p波增寬

C.p波尖銳高聳

D.p波出現(xiàn)切跡

E.p波呈雙峰狀

『正確答案』C

左房肥大的心電圖改變?yōu)?/p>

A.P波電壓≥0.25mV

B.P波時(shí)間>0.11s雙峰切跡距離≥0.04s

C.P波電壓<0.25mv< p="">

D.P波低平

E.Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)P波倒置

『正確答案』B

患者風(fēng)濕性心臟二尖瓣狹窄，心電圖表現(xiàn)為p波0.11秒，I、II、aVL導(dǎo)聯(lián)P波雙峰狀，峰間距0.04秒，心電圖診斷是(　)

A.有房大

B.左房大

C.雙房大

D.右室大

E.左室大

『正確答案』B

心肌缺血與心肌梗死的心電圖表現(xiàn)

心肌缺血

典型心絞痛

面對(duì)缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)S-T段水平型或下垂型下移≥0.1mV，T波低平、雙向或倒置，時(shí)間一般小于15分鐘。

下列是典型心絞痛的心電圖改變的是

A.面對(duì)缺血區(qū)導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低≥0.1mV，T波倒置

B.面對(duì)缺血區(qū)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，T波高尖

C.面對(duì)缺血區(qū)導(dǎo)聯(lián)Q波加深，深度≥R波的1/4

D.面對(duì)缺血區(qū)導(dǎo)聯(lián)Q波加寬，寬度≥0. 04s

E.QRS波群寬大畸形

『正確答案』A

弓背向上的ST段抬高多見于

A.急性心肌梗死

B.陳舊性心肌梗死

C.急性心包炎

D.慢性心包炎

E.左室肥大

『正確答案』A

患者，男，70歲。今日胸痛發(fā)作頻繁，2小時(shí)前胸痛再次發(fā)作，含化硝酸甘油不能緩解。檢查：血壓90/60mmHg，心律不整。心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高呈弓背向上的單向曲線。應(yīng)首先考慮的是

A.心絞痛 　　　　　　　　B.急性心包炎

C.急性前間壁心肌梗死　　 D.急性下壁心肌梗死

E.急性廣泛前壁心肌梗死

『正確答案』D

A.房性期前收縮

B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

C.心房顫動(dòng)

D.室性期前收縮

E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

『正確答案』A

目前我國引起心房顫動(dòng)最常見的病因是：(　)

A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄

B.急性心肌梗死

C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

D.縮窄性心包炎

E.高血壓心臟病

『正確答案』A

關(guān)于室性早博搏心電圖表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：(　)

A.有提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群

B.T波方向與QRS主波方向相反

C.QRS波前出現(xiàn)倒置P波

D.代償間歇完全

E.可出現(xiàn)室性融合波

『正確答案』C

不符合陣發(fā)性室性心動(dòng)過速心電圖特點(diǎn)的是(　)

A.連續(xù)3次以上的室早

B.心室率超過100次有關(guān)

C.P波與QRS波群有關(guān)

D.可見室性融合波

E.QRS波群寬大畸形

『正確答案』C

病人突發(fā)心悸，心電圖示心率180次/分，QRS波時(shí)間0.10秒，R-R絕對(duì)整齊(　)

A.室性早博

B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

C.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

D.竇性心動(dòng)過速

E.房顫

『正確答案』D

心電圖示：P波規(guī)律出現(xiàn)，P-R間期為0.22秒，每隔2個(gè)P波后有一次QRS波群脫漏，心房率75次/分，心室率50次/分，其診斷應(yīng)為

A.一度房室傳導(dǎo)阻滯

B.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

C.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

D.三度房室傳導(dǎo)阻滯

E.房性心動(dòng)過速伴3:2房室傳導(dǎo)阻滯

『正確答案』C

一度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖P-R間期表現(xiàn)是

A.正常

B.大于0.20s

C.消失

D.逐漸延長

E.逐漸縮短

『正確答案』B

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