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二、配伍選擇題

[41-43]

A、羧甲基纖維素

B、聚山梨酯80

C、硝酸苯汞

D、蒸餾水

E、硼酸

醋酸可的松滴眼劑(混懸液)的處方組成包括醋酸可的松(微晶)、聚山梨酯80、硝酸苯汞、硼酸、羧甲基纖維素、蒸餾水等。

41、處方中作為滲透壓調(diào)節(jié)劑是( )

42、處方中作為助懸劑的是( )

43、處方中作為抑菌劑的是( )

參考答案：EAC

三、綜合分析選擇題

(一)

羥甲戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶是體內(nèi)生物合成膽固醇的限速酶，是調(diào)血脂藥物的重要作用靶點(diǎn)，HMG-CoA還原酶抑制劑的基本結(jié)構(gòu)如下：

8.png

環(huán)A或B

1.png

環(huán)A

2.png

環(huán)B

HMG-CoA還原酶抑制劑分子中都含有3，5二羥基羧酸的藥效團(tuán)，有時(shí)3，5-二羥基羧酸的5-位羥基會(huì)與羧酸形成內(nèi)酯，需在體內(nèi)將內(nèi)酯環(huán)水解后才能起效，可看作是前體藥物。

HMG-CoA還原酶抑制劑會(huì)引起肌肉疼痛或橫紋肌溶解的不良反應(yīng)，臨床使用時(shí)需監(jiān)護(hù)。除發(fā)生“拜斯亭事件”的藥物以外，其他上市的HMG-CoA還原酶抑制劑并未發(fā)生嚴(yán)重不良事件綜合而言，獲益遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)。

101.含有環(huán)A基本結(jié)構(gòu)，臨床上用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥的天然的前藥型 HMG-CoA還原酶抑制劑是()

A.洛伐他汀

B.普伐他汀

C.辛伐他汀

D.阿托伐他汀

E.氟伐他汀

參考答案：A

102.含有環(huán)B基本結(jié)構(gòu)水溶性好，口服吸收迅速而完全，臨床上具有調(diào)血脂作用還具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，可用于降低冠心病發(fā)病率和死亡率的第④個(gè)全合成的含3，5-二羥基羧酸藥效團(tuán)的HMG-CoA還原酶抑制劑的是()

A.氟伐他汀

B.辛伐他汀

C.普伐他汀

D.阿托伐他汀

E.洛伐他汀

參考答案：A

103.因引起危及生命的橫紋肌溶解副作用，導(dǎo)致“拜斯亭事件″發(fā)生而撤出市場(chǎng)的HMG-CoA還原酶扣制劑的是()

A.氟伐他汀

B.普伐他汀

C.西立伐他汀

D.瑞舒伐他汀

E.辛伐他汀

參考答案：C

四、多項(xiàng)選擇題

111.藥用輔料的作用有( )

A.使制劑成型

B.使制備過程順利進(jìn)行

C.降低藥物毒副作用

D.提高藥物療效

E.提高藥物穩(wěn)定性

參考答案：ABCDE

112.原形與代謝產(chǎn)物均具有抗抑郁作用的藥物有( )

A.舍曲林

B.文拉法辛

C.氟西汀

D.帕利哌酮

E.阿米替林

參考答案：ABCE

113.硝酸甘油可以制成多種劑型,進(jìn)而產(chǎn)生不同的吸收速度、起效時(shí)間、達(dá)峰時(shí)間和持續(xù)時(shí)間(藥時(shí)曲線、相關(guān)參數(shù)如下)

8.png

7.png

關(guān)于該藥物不同劑型特點(diǎn)與用藥注意事項(xiàng)的說法正確的有( )

A.舌下片用于舌下含服,不可吞服

B.舌下給藥血藥濃度平穩(wěn),適用于緩解心絞痛急性發(fā)作

C.緩釋片口服后釋藥速度慢,能夠避免肝臟的首過代謝

D.貼片藥效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),適用于穩(wěn)定性心絞痛的長(zhǎng)期治療

E.舌下片和貼片均可避免肝臟的首過代謝

參考答案：ABDE

二、配伍選擇題

[41-43]

A.乙胺丁醇

B.吡嗪酰胺

C.利福平

D.鏈霉素

E.異煙肼

41.長(zhǎng)期使用可引起聽力減退、腎功能下降的抗結(jié)核藥物是( )

42.服藥后尿、唾液、汗液、痰液淚液等排泄物均可顯橘紅色的藥物是( )

43.能進(jìn)入含有結(jié)核桿菌的巨噬細(xì)胞中,滲入結(jié)核菌體,在菌體內(nèi)特定酶的作用下化,且在酸性環(huán)境中作用更強(qiáng)的抗結(jié)核藥物是( )

【答案】DCB

【解析】

三、綜合分析選擇題

(一)沙庫巴曲纈沙坦鈉片說明書的部分內(nèi)容節(jié)選如下,請(qǐng)結(jié)合問題作答。

[適應(yīng)癥]用于射血分?jǐn)?shù)降低的慢性心力衰竭 NYHAII一IV級(jí),LVEF≤40%)成人患者,降低心血管死亡和心力衰竭住院的風(fēng)險(xiǎn)。沙庫巴曲纈沙坦片可代替血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEⅠ)或血管緊張素II受體拮抗劑(ARBA與其他心力衰竭治療藥物(例如:β受體阻斷劑利尿劑和鹽皮質(zhì)激素拮抗劑)合用

[用法用量]由于與ACEI合用時(shí)存在血管性水腫的潛在風(fēng)險(xiǎn),禁止本品與ACEI合用。如果從ACEI轉(zhuǎn)換成本品。必須在停止ACEI治療至少36小時(shí)之后才能開始應(yīng)用本品。

推薦本品起始劑量為每次100mg,每天兩次。在未服用ACEI或血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)的患者或服用低劑量上述藥物的患者中,用藥經(jīng)驗(yàn)有限,推薦本品的起始劑量為50mg,每天兩次。根據(jù)患者耐受情況,本品劑量應(yīng)該每2至4周倍增次,直至達(dá)到每次200mg,每天兩次的目標(biāo)維持劑量。血鉀水平>5.4mmol/L的患者不能給予本品治療。對(duì)于收縮壓(SBP)<100mHg的患者,開始給予本品治療時(shí)需慎重,注意監(jiān)測(cè)血壓變化。對(duì)于100mHg≤SBP≤110 mmHg的患者,建議起始劑量為50mg,每天兩次。如果患者出現(xiàn)不耐受本品的情況(SBP≤95mmHg、癥狀性低血壓、高鉀血癥、腎功能損害),建議調(diào)整合并用藥,暫時(shí)降低本品劑量或停用本品。

腎功能損害患者:輕度腎功能損害(eGFR60-90ml/min/1.73m2)患者不需要調(diào)整起始劑量。中度腎功能損害(eGFR30-60m1/min/1.73m2)患者應(yīng)考慮起始劑量為每次50mg,每天兩次。由于在重度腎功能損害(eGFR<30ml/min/1.73m2)患者中的用藥經(jīng)驗(yàn)非常有限,因此這類患者應(yīng)慎用本品,推薦起始劑量為每次50mg,每天兩次。

肝功能損害:輕度肝功能損害(Child-PughA級(jí))患者不需要調(diào)整起始劑量。中度肝功能損害。( Child- PughB級(jí))忠者的推薦起始劑量為每次50mg,每天兩次。在患者能夠耐受的情況下可以每2-4周倍增一次本品劑量,直至達(dá)到目標(biāo)維持劑量每次200mg,每天兩次。

[禁忌]

禁用于對(duì)本品活性成份(沙庫巴曲、纈沙坦)或任何輔料過敏者。

禁止與ACEI合用。必須在停止ACEI治療36小時(shí)之后才能服用本品。

禁用于遺傳性或特發(fā)性血管性水腫患者。禁用于中期和晚期妊娠患者。[藥物相互作用]

在合用保鉀利尿劑(例如,氨苯蝶啶、阿米洛利)鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑(如依普利酮)、鉀補(bǔ)充劑或高鉀食鹽時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致血清鉀升高以及血肌酐升高。如果沙庫巴曲纈沙坦與這些藥物合用,建議監(jiān)測(cè)血清鉀。沙庫巴曲纈沙坦合用呋塞米、地高辛、華法林、氫氯噻嗪、氨氯地平、奧美拉唑、卡維地洛、左炔諸孕酮/炔雌醇復(fù)方制劑或靜脈用硝酸甘油時(shí),沒有觀察到具有臨床意義的藥物相互作用。預(yù)計(jì)沙庫巴曲纈沙坦與阿替洛爾、吲哚美辛、格列本腺或西咪替丁之間也不存在相互作用。

[藥理作用]

沙庫巴曲纈沙坦含有腦啡肽酶抑制劑沙庫巴曲和血管緊張素受體拮抗劑纈沙坦。

沙庫巴曲通過CLBQ657(前藥沙庫巴曲的活性代謝產(chǎn)物)抑制腦啡肽酶(中性肽鏈內(nèi)切酶,NEP),增加腦啡肽酶所降解的肽類水平(如利鈉肽):同時(shí)通過纈沙坦阻斷血管緊張素Ⅰ的1型受體(AT1),抑制血管緊張素I的作用,還可抑制血管緊張素I依賴性醛固酮的釋放,從而在心力衰竭患者中產(chǎn)生心血管和腎臟保護(hù)作用。給予本品治療。對(duì)于收縮壓(SBP)<100mmlhg的患者,開始給予本品治療時(shí)需慎重,注意監(jiān)測(cè)血壓變化。< p="">

對(duì)于100mmg≤SBP≤110mmlg的患者,建議起始劑量為50mg,每天兩次。如果患者出現(xiàn)不耐受本品的情況(SBP≤95mmHg、癥狀性低血壓、高鉀血癥、腎功能損害),建議調(diào)整合并用藥,暫時(shí)降低本品劑量或停用本品。

腎功能損害患者:輕度腎功能損害(eGFR60-90ml/min/1.73m2)患者不需要調(diào)整起始劑量心。中度腎功能損害(eGFR30-60ml/min/1.73m2)患者應(yīng)考慮起始劑量為每次50mg,每天兩次。由于在重度腎功能損害(eGFR<30ml/min/1.73m3)患者中的用藥經(jīng)驗(yàn)非常有限,因此這類忠者應(yīng)慎用本品,推薦起始劑量為每次50mg,每天兩次肝功能損害:輕度肝功能損害( Child- PughA級(jí))患者不需要調(diào)整起始劑量。中度肝功能損害(Child-PughB級(jí))患者的推薦起始劑量為每次50mg,每大兩次。在患者能夠耐受的情況下可以每2一4周倍增一次本品劑量,直至達(dá)到日標(biāo)維持劑量每次200mg,每天兩次。

101.根據(jù)說明書判斷,可用沙庫巴曲纈沙坦治療的情形是( )

A.患者,男,47歲,慢性心力衰竭,LVEF=35%,血壓120/65mmHg

B.患者,男,47歲,診斷為高血壓,生活方式干預(yù)無效,隨機(jī)血壓155/95mHg

C.患者,男,47歲,診斷為難治性高血壓,使用依那普利、氫氯噻嗪、氨氯地平治療仍未達(dá)標(biāo)

D.患者,男,47歲,慢性心力衰竭伴高鉀血癥(血K+5.8mol/L),LVEF=38%

E.患者,男,47歲,慢性心力衰竭,血壓87/65mmHg

【答案】A

【解析】

102.不可與沙庫巴曲纈沙坦合用的藥物是( )

A.比索洛爾

B.螺內(nèi)酯

C.呋塞米

D.貝那普利

E.氨氯地平

【答案】D

【解析】

103.關(guān)于沙庫巴曲纈沙坦的使用注意事項(xiàng),錯(cuò)誤的是( )

A.沙庫曲纈沙坦不能與阿替洛爾、吲哚美辛或西咪替丁合用

B.從ACEI轉(zhuǎn)換為沙庫巴曲纈沙坦時(shí),應(yīng)停用ACEI36小時(shí)后方可轉(zhuǎn)換

C.輕、中度腎功能不全患者可使用沙庫巴曲纈沙坦

D.輕、中度肝功能損害患者可使用沙庫巴曲纈沙坦

E.孕中、晚期婦女禁用沙庫巴曲纈沙坦

【答案】A

【解析】

四、多項(xiàng)選擇題

111.華法林是臨床常用的口服抗凝藥物。關(guān)于華,法林合理使用的說法里正確的有(AE)

A.華法林對(duì)凝血因子充分抑制需要數(shù)天時(shí)間,因此起效緩慢

B.華法林和肝素類似大體外也有抗凝活性

C.為了加快華法林的起效,臨床-般通過增加初始給藥劑量的方法,加速已合成的凝血因子I的清除

D.華法林的抗凝作用能被維生素K所拮抗,因此在用藥期間不應(yīng)進(jìn)食富含維生素K1的綠色果蔬,如菠菜等.

E.華法林應(yīng)用過量易致出血,對(duì)于嚴(yán)重的出血可。以使用維生素K1、新鮮血漿或凝血酶原復(fù)合物對(duì)抗治療

【答案】AE

【解析】

112.患者,女,42歲,診斷為胃潰瘍,醫(yī)師處方雷尼替丁150mgbid;膠體果膠鉍150 mgqid。關(guān)于該患者用藥的注意事項(xiàng),正確的有( )

A.雷尼替丁可在早晚餐時(shí)服用

B.膠體果膠鉍不能與雷尼替丁同時(shí)服用,兩藥聯(lián)用時(shí)需間隔1h以上

C.膠體果膠鉍須餐前Ih及睡前給藥

D.服用膠體果膠期間,舌苔或大便可能呈無光澤的灰黑色,停藥后可候復(fù)正常

E.雷尼替丁可能引起幻覺、定向力障得.司機(jī)、高空作業(yè)者、精密儀器操作者慎用

【答案】ABCDE

【解析】

113.下列痤瘡治療藥物中,應(yīng)用前須排除妊娠的有( )

A.過氧苯甲酰

B.維A酸

C.壬二酸

D.異維A酸

E.阿達(dá)帕林

【答案】BDE

【解析】

114.應(yīng)用”多糖鐵復(fù)合物膠囊”治療缺鐵性貧血,服藥的注意事項(xiàng)包括( )

A.可在餐時(shí)或餐后服用

B.可用牛奶或咖啡送服

C.不應(yīng)與濃茶同服

D.鐵劑可能會(huì)引起糞便顏色變黑

E.與維生素C同服可增加鐵劑的吸收

【答案】ACDE

二、配伍選擇題

[41-42]

A. 腎上腺素

B. 胰島素

C. 降鈣素

D. 高錳酸鉀

E. 阿維A酸

41. 對(duì)育齡人群有生殖毒性的高警示藥品是( )

42. 需要在冷處貯藏的高警示藥品是( )

【答案】EB

【解析】

[43-44]

A. 硫酸鋅滴眼液

B. 聚乙烯醇滴眼液

C. 山莨菪堿滴眼液

D. 可的松滴眼液

E. 酞丁安滴眼液

43. 能改善眼部干燥癥狀，緩解視疲勞的藥物是( )

44. 能減輕眼部平滑肌及血管痙攣，改善局部微循環(huán)，緩解視疲勞的藥物是( )

【答案】BC

【解析】

三、綜合分析選擇題

[91-92]

(一)患者，女，69歲，體型偏胖，BMI30.1，主訴夜間咳嗽、咽部有異物感，平躺時(shí)常有反酸、燒心、胸痛伴背痛，自用止咳糖漿無效。查體：咽紅，聽診雙肺未聞及干濕性啰音，偶有哮鳴音。既往史：高血壓病史12年，服用氨氯地平片5mg qd、血壓控制在140/85mmHg左右，高脂血癥10年，服用阿托伐他汀鈣片20mg qd。

【綜合分析選擇題】

91. 該患者最可能的臨床診斷是( )

A. 支氣管哮喘

B. 胃潰瘍

C. 心絞痛

D. 胃食管反流病

E. 幽門梗阻

【綜合分析選擇題】

【答案】D

【解析】

【綜合分析選擇題】

92. 針對(duì)該患者的現(xiàn)有癥狀，應(yīng)選用的藥物是( )

A. 布地奈德吸入劑

B .單硝酸異山梨酯緩釋片

C. 奧美拉唑腸溶膠囊

D. 多潘立酮片

E. 東莨菪堿片

【綜合分析選擇題】

【答案】C

【解析】

四、多項(xiàng)選擇題

111. 患者，女，30歲，5個(gè)月前順產(chǎn)一女嬰，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。向藥師咨詢哺乳期安全用藥問題。藥師的下列建議中，正確的有( )

A. 哺乳期用藥應(yīng)綜合考慮藥物對(duì)母親和嬰兒的影響，權(quán)衡利弊

B. 哺乳期應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不要隨意停藥或縮短療程

C. 如果必須使用藥物，應(yīng)在哺乳后服藥，并盡可能推遲下次哺乳時(shí)間

D. 停藥5～6個(gè)半衰期后，在乳汁中的藥物濃度很低

E. 哺乳期婦女避孕可選用口服避孕藥

【答案】ABCD

【解析】

112. 關(guān)于反復(fù)發(fā)作腳癬治療的說法，錯(cuò)誤的有( )

A. 可長(zhǎng)期局部使用糖皮質(zhì)激素

B. 表面癥狀消失后即可停藥

C. 合并糖尿病的患者應(yīng)特別注意控制血糖

D. 抗真菌藥首選伏立康唑

E. 用藥期間經(jīng)常用肥皂清洗患部皮膚

【答案】ABE

【解析】

113. 患者，男，64歲，夜間突發(fā)偏癱、失語、頭痛，惡心，嘔葉，急診入院。經(jīng)影像學(xué)檢查，診斷為缺血性腦卒中，距發(fā)病已7小時(shí)，可采用的治療方案有( )

A. 注射用阿替普酶50mg靜脈滴注St.

B. 阿司匹林腸溶片100mg嚼服St.

C. 依諾肝素鈉注射液4000U皮下注射St.

D. 甘露醇注射液250ml快速靜滴q6h

E. 阿司匹林腸溶片300mg嚼服St.

【答案】CDE

【解析】

114. 有助于發(fā)現(xiàn)和防范用藥錯(cuò)誤的措施有( )

A. 建立并使用用藥錯(cuò)誤報(bào)告系統(tǒng)

B. 使用ADEs電子檢測(cè)系統(tǒng)

C. 利用條碼技術(shù)鑒別患者身份，監(jiān)測(cè)用藥過程

D. 患者在就診時(shí)提供現(xiàn)用藥和曾用藥清單，供醫(yī)師參考

E. 對(duì)用藥錯(cuò)誤責(zé)任人進(jìn)行懲罰

【答案】ABCDE

二、配伍選擇題

[41-42]

A、消痰祛水

B、回陽救逆

C、消瘡散病

D、清熱解毒

E、表里雙解

41、在中醫(yī)的常用治法中屬于溫法的是

42、在中醫(yī)的常用治法中屬于和法的是

參考答案：B、E

【43-45】

A、可溶片

B、口含片

C、咀嚼片

D、舌下片

E、口崩片

43、除另有規(guī)定外、按照《中國藥典》規(guī)定的崩解時(shí)限檢查法檢查崩解時(shí)限的是

44、應(yīng)在5分鐘內(nèi)全部崩解并溶化的片劑是舌下片

45、應(yīng)在3分鐘內(nèi)全部崩解并溶化的片劑是

三、綜合分析選擇題

(一)

某男42歲。5年前診斷為糖尿病,經(jīng)中西藥治療,病情得以控制。近日血糖有所升高遂求中醫(yī)診治

刻下多食善饑每日需進(jìn)食十余餐餐后2小時(shí)左右便出現(xiàn)饑餓感伴口渴多飲、乏力、小便頻數(shù)而

多、口苦咽千、舌質(zhì)紅、苔黃燥、脈細(xì)數(shù)。醫(yī)生診斷為消渴病,證屬陰虛火旺、津液被傷。處方:

生石膏(先煎)30g熟地黃10g麥冬10g知母10g牛膝10g柴胡5g,葛根10g生甘草3g

101.方中生石膏與知母配伍屬于( )

A.相使

B.相畏

C.相殺

D.相須

E.相惡

102.根據(jù)口苦咽干、舌質(zhì)紅、苔黃燥、脈細(xì)數(shù)的病癥特點(diǎn)處方中使用不當(dāng)?shù)闹兴幨? )

A.麥冬

B.知母

C.柴胡

D.牛膝

E.熟地黃

103方中葛根有效成分葛根素的結(jié)構(gòu)類型是( )

A.醌類

B.強(qiáng)心苷類

C.單萜類

D.黃酮類

E.甾體皂苷類

參考答案：DCD

四、多項(xiàng)選擇題

111.按《中國藥典》,以干燥鱗莖作為川貝母入藥的原植物有()

A.暗紫貝母 Fritillaria unibracteata

B.甘肅貝母 Fritillaria przewalskii

C.太白貝母 Fritillaria taibaiensis

D.梭砂貝母 Fritillaria delavay

E.湖北貝母 Fritillaria hupehensis

參考答案：ABCD

112.評(píng)價(jià)制劑生物利用度的指標(biāo)有()

A.藥物表觀分布容積(V)

B.藥物的生物半衰期(t1/2)

C.血藥濃度峰值(Cmax)

D.血藥濃度達(dá)峰時(shí)間(tmax)

E.血藥濃度時(shí)間曲線下面積(AUC)

參考答案：CDE

113.牛黃中的化學(xué)成分屬于甾體類化合物的有()

A.膽酸

B.石膽酸

C.?；撬?/p>

D.去氧膽酸

E.甘氨酸

參考答案：ABD

114.中藥飲片的炮制方法不同,其作用也有所不同。關(guān)于黃柏炮制作用的說法正確的有()

A.酒炙可引藥上行清血分濕熱

B.生用偏于瀉火解毒、清熱燥濕

C.鹽炙引藥入腎增強(qiáng)滋陰瀉火作用

D.土炒可增強(qiáng)補(bǔ)脾止瀉的作用

E.炒炭清濕熱之中兼具澀性,用于治療便血

參考答案：ABCE

二、配伍選擇題

[41~43]

A.涼血解毒

B.散結(jié)消腫

C.滋陰潤(rùn)燥.

D.消腫排膿

E.除煩止嘔

41.天花粉除清熱生津外，又能

答案：D

42. 梔子除瀉火除煩外，又能

答案：A

43. 知母除清熱瀉火外又能

答案：C

解析：第二章 清熱藥 考點(diǎn)一、清熱瀉火藥。

天花粉【功效】清熱生津、清肺潤(rùn)燥、消腫排膿。

梔子【功效】瀉火除煩，清熱利尿，涼血解毒，消腫止痛。

知母【功效】清熱瀉火，滋陰潤(rùn)燥。

[44-45]

A.地膚子

B.蔓荊子

C.木賊

D:蟬蛻

E.牛蒡子

44.某女，2歲?；硷L(fēng)熱感冒5天，近2日又見音啞咽痛、驚哭夜啼，宜選用的藥是

答案：D

45. 某男，30歲?；挤螣峥人裕┨挡凰?周，近日突發(fā)風(fēng)熱癢疹。宜選用的藥是

答案：E

解析：第一章 解表藥 考點(diǎn)二、辛涼解表藥。

蟬蛻【功效】疏散風(fēng)熱，透疹止癢，明目退翳，息風(fēng)止痙?！局髦巍?1)風(fēng)熱感冒，溫病初起，音啞咽痛。(2)麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。(3)風(fēng)熱或肝熱目赤翳障。(4)小兒驚哭夜啼，破傷風(fēng)。

牛蒡子【功效】疏散風(fēng)熱，宣肺利咽，解毒透疹，消腫療瘡?！局髦巍?1)風(fēng)熱感冒，溫病初起。(2)風(fēng)熱或肺熱咳嗽、咯痰不暢，咽喉腫痛。(3)麻疹不透，風(fēng)熱疹癢。(4)熱毒瘡腫，痄腮。

蔓荊子【功效】疏散風(fēng)熱，清利頭目，祛風(fēng)止痛。【主治】(1)風(fēng)熱頭痛頭昏，牙痛。(2)風(fēng)熱目赤腫痛或目昏多淚。(3)風(fēng)濕痹痛，肢體拘急。

三、綜合分析選擇題

某女，15歲。1月前因急性闌尾炎而住院手術(shù)治療，刀口愈合良好。出院后出現(xiàn)便秘，4至5日排便1次。服通便西藥乏效，遂來求治，刻下除便秘外，又見食欲不佳，脘腹脹滿，口干口苦，飲水多，喜食涼酸之物，乏力，月經(jīng)正常，舌紅，苔薄白微膩，脈滑數(shù)。證屬熱結(jié)便秘，氣滯濕阻。治以瀉熱通腸，行氣化濕。藥用制大黃10g，枳實(shí)10g，瓜蔞30g，郁李仁12g打碎，佩蘭10g，陳皮10g;炒神曲12g，生白術(shù)10g。3劑，每日1劑，水煎服。忌食辛辣油膩，宜多食蔬菜。二診，大便仍干，3日1行。納增，脘脹減，食后噯氣，口微苦而干，舌紅苔薄黃膩，脈弦滑。原方改制大黃為生大黃10g后下，去郁李仁、炒神曲，加決明子30g打碎，厚樸6g，炒萊菔子12g打碎，清半夏10g，續(xù)進(jìn)3劑。

101. 醫(yī)師為增強(qiáng)制大黃的瀉熱通腸之力，首診方即配用了大劑量的瓜蔞，二診方又去郁李仁，加用多量的決明子，此因瓜蔞與決明子均能

A.養(yǎng)血，潤(rùn)腸通便，善治腸燥便秘

B.生津，潤(rùn)腸通便，善治腸燥便秘

C.清熱，潤(rùn)腸通便，善治腸燥便秘

D.滋陰，潤(rùn)腸通便，善治津枯腸燥便秘

E.行氣，潤(rùn)腸通便，善治熱結(jié)腸燥便秘

答案：C

102.醫(yī)師在方中投用佩蘭，此因佩蘭的藥性與功效分別是

A.性涼，化濕

B.性平，化濕

C.性溫，化濕

D.性微溫，化濕

E:性微寒，化濕

答案：B

103.三診，大便通暢，口苦除，仍脘腹脹滿，納欠佳，乏力。治則調(diào)整為健脾，行氣，開胃。原方去生大黃、瓜蔞、厚樸，加太子參15g，茯苓15g，雞內(nèi)金10g，續(xù)進(jìn)7劑。其中，投用雞內(nèi)金是因其功效是

A.健脾消食

B.降氣消食

C.運(yùn)脾消食

D.醒脾消食

E.溫脾消食

答案：C

某女，38歲。剖宮產(chǎn)生育一子，產(chǎn)后乳房結(jié)塊、紅熱疼痛，西醫(yī)診斷為乳腺炎。因不愿使用抗生素治療，遂求助中醫(yī)。又因不便煎藥，要求服用中成藥，醫(yī)師處以乳癖消膠囊。

104.乳癖消膠囊的功能是

A.軟堅(jiān)散結(jié)，活血消癰，清熱解毒

B.化痰，軟堅(jiān)，散結(jié)

C.散結(jié)消腫，化瘀止痛

D.溫陽化濕，消腫散結(jié)

E.活血消腫，清熱燥濕

答案：A

105.乳癖消膠囊的藥物組成中有蒲公英，其苦寒清泄，甘寒清解，除清解熱毒外，又能

A.化痰，通乳

B.活血，通乳

C.活血，化痰

D.利濕，通乳

E.活血，利濕

答案：D

106.經(jīng)治療，乳房結(jié)塊、紅熱疼痛已。2年后，因乳腺增生前來就診。醫(yī)師處以小金丸。關(guān)于使用小金丸注意事項(xiàng)的說法，錯(cuò)誤的是

A.孕婦禁用

B.瘡瘍陽證者禁用

C.哺乳期婦女禁用

D.脾胃虛弱者禁用

E.肝腎功能不全者慎用

答案：D

某男，45歲。消渴病史2年，癥見頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精。醫(yī)師以六味地黃丸為治

107.醫(yī)師處以六味地黃丸，是因其主治證是

A.腎陰虧損

B.精血不足

C.氣血兩虛

D.陰虛火旺

E.肺腎陰虧

答案：A

108.六味地黃丸全方配伍三補(bǔ)三瀉，其中能瀉肝火、退虛熱的藥是

A.熟地黃

B.澤瀉

C.牡丹皮

D.山藥

E.茯苓

答案：C

109.患者服上藥后，癥情穩(wěn)定。2月后，患者又來就診，癥見潮熱盜汗、咽干咳血、眩暈耳鳴、腰膝酸軟。宜選用的成藥是

A.河車大造丸

B.知柏地黃丸

C.十全大補(bǔ)丸

D.麥味地黃丸

E.玉泉丸

答案：D

110.2年后，患者再來就診。癥見眩暈耳鳴、羞明畏光、迎風(fēng)流淚、視物昏花。宜選用的成藥是

A.左歸丸

B.右歸丸

C.杞菊地黃丸

D.大補(bǔ)陰丸

E.青娥丸

答案：C

四、多項(xiàng)選擇題

111.既散外風(fēng)又息內(nèi)風(fēng)的藥有

A.地龍

B.防風(fēng)

C.天麻

D.蒺藜

E.僵蠶

答案：BCE

112.既治肝陽上亢之頭暈?zāi)垦＃种涡纳癫话仓募率叩乃幱?/p>

A.珍珠母

B.龍骨

C.石決明

D.琥珀

E.牡蠣

答案：ABE

113.既能活血，又能利尿的藥有

A.茜草

B.瞿麥

C.益母草

D.王不留行

E.海金沙

答案：BCD

114.冠心蘇合丸的使用注意事項(xiàng)有

A.孕婦禁用

B.胃潰瘍患者慎用

C.陰虛火旺者禁用

D.腎臟疾病者慎用

E.出血性疾患慎用

答案：ABCDE

二、配伍選擇題

【41-43】

41.某男，65歲，胸痛胸悶，胸脅脹滿，心悸;舌苔紫暗，脈澀。宜選用的方劑是(　)。

A.血府逐瘀湯加減

B.附子湯加減

C.補(bǔ)陽還五湯加減

D.烏頭赤石脂丸加減

E.生脈散加減

【答案】A

42.某男，50歲，胸痛隱隱，遇勞則發(fā)，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗;舌苔暗，脈弱而澀。宜選用的方劑是(　)。

A.血府逐瘀湯加減

B.附子湯加減

C.補(bǔ)陽還五湯加減

D.烏頭赤石脂丸加減

E.生脈散加減

【答案】C

43.某女，53歲。胸痛徹背，感寒痛甚，胸悶氣短，心悸，形寒肢冷;舌淡，苔薄白，脈沉遲。宜選用的方劑是(　)。

A.血府逐瘀湯加減

B.附子湯加減

C.補(bǔ)陽還五湯加減

D.烏頭赤石脂丸加減

E.生脈散加減

【答案】D

【44-45】

44.肝膽濕熱，內(nèi)蘊(yùn)脾胃，常見的面色特征是(　)。

A.面黃紅潤(rùn)

B.面黃萎黃

C.面黃如橘

D.面黃虛胖

E.面黃晦暗

【答案】C

45.肝膽濕熱，內(nèi)蘊(yùn)脾胃，常見的面色特征是(　)。

A.面黃紅潤(rùn)

B.面黃萎黃

C.面黃如橘

D.面黃虛胖

E.面黃晦暗

【答案】D

[46-47]

46.某男，50歲。胸痛連背，背痛徹胸，氣短，勞則尤甚;舌紫暗，脈沉澀?；谖迮K的生理功能分析，其病變屬于(　)。

A.肺司呼吸失常

B.脾主運(yùn)化失常

C.腎主藏精失常

D.心主血脈失常

E.肝主疏泄失常

【答案】D

47.某女，35歲。胸脅脹痛，咽中異物感，時(shí)咳，痰少黏稠;舌淡紅，脈沉弦?；谖迮K的生理功能分析其病變屬于(　)。

A.肺司呼吸失常

B.脾主運(yùn)化失常

C.腎主藏精失常

D.心主血脈失常

E.肝主疏泄失常

【答案】E

三、綜合分析選擇題

(一)

某女67歲大便秘結(jié)二三日一行，量少，排出不暢，面色無華，頭暈?zāi)垦＃募?，口?舌淡，苔少，脈細(xì)澀。

91.四診合參中醫(yī)辨證是(　)。

A.津虧腸燥

B.熱結(jié)腸胃

C.氣滯郁結(jié)

D.胃腸積滯

E.陽虛寒凝

【答案】A

92.宜采用的治法是(　)。

A.養(yǎng)血潤(rùn)燥

B.清熱潤(rùn)腸

C.順氣行滯

D.溫通開秘

E.瀉下導(dǎo)滯

【答案】A

93.宜選用的中成藥是(　)。

A.清寧丸

B.當(dāng)歸蘆薈丸

C.補(bǔ)中益氣丸

D.麻仁丸

E.檳榔四消丸

【答案】D

四、多項(xiàng)選擇題

111.鹽酸麻黃堿有較強(qiáng)的興奮中樞神經(jīng)作用，大劑量使用可引起失眠、頭痛、心悸、心動(dòng)過速等不良反應(yīng)，故高血壓、動(dòng)脈硬化、心絞痛患者應(yīng)禁用。含鹽酸麻黃堿成分的中成藥有(　)。

A.安嗽糖漿

B.舒肺糖漿

C.川貝枇杷糖漿

D.蘇菲咳糖漿

E.鎮(zhèn)咳寧糖漿

【答案】ABDE

112.嬰幼兒患者合理應(yīng)用中藥的原則有(　)。

A.用量宜輕

B.宜用輕清之品

C.宜用健脾和胃之品

D.宜用滋補(bǔ)之品

E.宜佐涼肝定驚之品

【答案】ABCE

113.根據(jù)未病先防的原則，培養(yǎng)正氣，提高抗病能力的方法有(　)。

A.講究衛(wèi)生

B.注意起居

C.鍛煉身體

D.人工免疫

E.避免病邪

【答案】BCD

114.某女，75歲。形體較瘦，頭暈耳鳴，眼目干澀，口燥咽干，潮熱顴紅，五心頻熱，盜汗，小便短黃，大便干結(jié);舌紅，無苔，脈細(xì)數(shù)。可選用的中成藥有(　)。

A.左歸丸

B.六味地黃丸

C.杞菊地黃丸

D.右歸丸

E.濟(jì)生腎氣丸

【答案】ABC