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2018中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中藥學考點總結：祛風濕藥

祛風濕藥

概述

祛風濕藥的性能特點、主治病證

祛風濕藥的配伍方法

祛風濕藥的使用注意事項

1.痹證多屬慢性疾患，需較長時間治療，為服用方便，本類藥可制成酒劑或丸劑服。

2.本類藥中部分藥物辛溫香燥，易耗傷陰血，故陰虧血虛者應慎用。

祛風寒濕藥

獨活

性能：辛、苦、微溫。歸腎、膀胱經(jīng)。

功效：祛風濕，止痛，解表。

應用：

1.風寒濕痹，腰膝酸痛。

2.風寒夾濕表證。能散風寒濕而解表。

3.少陰頭痛，皮膚濕癢。

威靈仙

性能：辛、咸，溫。歸膀胱經(jīng)。

功效：祛風濕，通絡止痛，消骨鯁。

應用：

1.風寒濕痹，肢體拘攣，癱瘓麻木。既能祛風濕，又能通經(jīng)絡而止痛，為治風濕痹痛要藥。

2.痰飲積聚，諸骨鯁喉。

3.跌打損傷、牙痛、頭痛、胃脘痛、痰飲、痞積。

使用注意：本品辛散走竄，氣血虛弱者慎服。

川烏

功效：祛風濕，散寒止痛。

主治病證：

1.風寒濕痹。有明顯的止痛作用，為治風寒濕痹證之佳品。

2.心腹冷痛，寒疝腹痛。

3.跌打損傷，麻醉止痛。多外用。

用法：煎服，先煎、久煎。外用，適量。

使用注意：孕婦忌用;不宜與貝母類、半夏、白及、白蘞、天花粉、瓜蔞類同用;內服一般應炮制用，生品內服宜慎;酒浸、酒煎服易致中毒，應慎用。

蘄蛇

性能：甘、咸，溫。有毒。歸肝經(jīng)。

功效：祛風，通絡，止痙。

應用：1.風濕頑痹，中風半身不遂。2.小兒驚風，破傷風。3.麻風、疥癬。

用法：煎服，研末吞服?；蚓平?、熬膏、入丸散服。

烏梢蛇

功效：祛風，通絡，止痙。

木瓜

性能：酸，溫。歸肝、脾經(jīng)。

功效：舒筋活絡，和胃化濕。

應用：

1.風濕痹痛。能祛濕除痹，尤為濕痹筋脈拘攣要藥。

2.腳氣水腫。為腳氣水腫常用藥，多配吳茱萸、檳榔、蘇葉等。

3.吐瀉轉筋。味酸入肝，舒筋活絡而緩攣急。

使用注意：內有郁熱，小便短赤者忌服。

青風藤

功效：祛風濕，通絡止痛。

主治病證：風濕痹證;水腫，腳氣。此外，還可用于胃痛，皮膚瘙癢。

羌活與獨活、獨活與威靈仙等相似藥物性能功效、主治病證的共同點與不同點。

羌活氣味較濃，發(fā)散解表力強，善治上部風寒濕痹痛。

獨活氣味較淡，性較和緩，善治下部風寒濕痹痛，解表力不及羌活。

祛風濕熱藥

秦艽

性能：辛、苦，平。歸胃、肝、膽經(jīng)。

功效：祛風濕，通絡止痛，退虛熱，清濕熱。2012

應用：

1.風濕痹證。為風藥中之潤劑。

2.中風不遂。

3.骨蒸潮熱，疳積發(fā)熱。能退虛熱，除骨蒸，亦為治虛熱要藥。

4.濕熱黃疸。能清肝膽濕熱而退黃。

防己

性能：苦、辛，寒。歸膀胱、肺經(jīng)。

功效：祛風濕，止痛，利水消腫。

應用：1.風濕痹證。2.水腫，小便不利，腳氣。3.濕疹瘡毒。

使用注意：本品大苦大寒，易傷胃氣，胃納不佳及陰虛體弱者慎服。

豨薟草

功效：祛風濕，利關節(jié)，解毒。

用法用量：煎服，9～12g。外用，適量。治風濕痹痛、半身不遂宜制用，治風疹濕瘡、瘡癰宜生用。

絡石藤

功效：祛風通絡，涼血消腫。

桑枝

功效：祛風濕，利關節(jié)。

秦艽與防己等相似藥物性能功效、主治病證的共同點與不同點。

秦艽通經(jīng)絡，退虛熱，清濕熱，治中風不遂、骨蒸潮熱、疳積發(fā)熱、濕熱黃疸。防己利水消腫，治水腫、小便不利、腳氣。

祛風濕強筋骨藥

桑寄生

性能：苦、甘，平。歸肝、腎經(jīng)。

功效：祛風濕，補肝腎，強筋骨，安胎。

應用：

1.風濕痹證。

2.崩漏經(jīng)多，妊娠漏血，胎動不安。

3.高血壓病。

五加皮

功效：祛風濕，補肝腎，強筋骨，利水。2012

主治病證：

1.風濕痹證。

2.筋骨痿軟，小兒行遲，體虛乏力。

3.水腫、腳氣浮腫。能溫腎而除濕利水。

狗脊

功效：祛風濕，補肝腎，強腰膝。

五加皮與桑寄生等相似藥物功效、主治病證的共同點與不同點。

五加皮溫補，治小兒行遲，體虛乏力;利水治水腫、腳氣。

桑寄生固沖任、安胎，治崩漏經(jīng)多、妊娠漏血、胎動不安。

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（責任編輯：gx）

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