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2019中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)兒科考點(diǎn)復(fù)習(xí):疳證

發(fā)表時(shí)間:2019/6/4 11:58:00 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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疳證 是由喂養(yǎng)不當(dāng)或多種疾病影響,導(dǎo)致脾胃受損,氣液耗傷而形成的一種慢性疾病。臨床以形體消瘦,面色無(wú)華,毛發(fā)干枯,精神萎靡或煩躁,飲食異常為特征。

▽“疳”含義

1.疳者甘也,小兒恣食肥甘 2.疳者干也, 氣液干涸

二、診斷要點(diǎn)

1.有喂養(yǎng)不當(dāng)或病后失調(diào)及長(zhǎng)期消瘦史。2.癥狀:面色不華,毛發(fā)稀疏枯黃,脘腹膨脹,大便不調(diào),精神不振或好發(fā)脾氣,煩躁易怒,或喜揉眉擦眼,或吮指磨牙。3.體重低于正常同齡兒童,平均值15%以上,嚴(yán)重低于40%以上。4.血常規(guī):血紅蛋白↓,紅細(xì)胞總數(shù)↓,疳腫脹:總蛋白45g/L以下,血清白蛋白20g/L以下。

三、辨證論治

疳氣證:和脾健運(yùn)-資生健脾丸

干疳證:補(bǔ)益氣血-八珍湯

★疳積:形體明顯消瘦,面色萎黃,毛發(fā)稀疏結(jié)穗,肚腹膨脹,甚則青筋暴露,精神煩躁,夜臥不寧,或見(jiàn)揉眼挖鼻,吮指磨牙,動(dòng)作異常,不思飲食或善食易饑或嗜食異物,舌淡,苔膩,脈沉細(xì)而滑。消積理脾------肥兒丸加減

▽小兒營(yíng)養(yǎng)不良分度:

一度:體重低于正常的15%—25%二度:體重低于正常的25%—40% 三度:體重低于正常的40%以上

疳腫脹:健脾溫陽(yáng)利水-防已黃芪合五苓散

眼疳:石斛夜光丸;口疳:瀉心導(dǎo)赤散

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