補(bǔ)氣藥

一、功效

本類藥物性味多甘溫或甘平，能補(bǔ)益臟腑之氣，尤其善于補(bǔ)益脾肺之氣。

二、適應(yīng)范圍

主治脾肺氣虛的病證。

1.脾氣虛，神疲乏力，食欲不振，脘腹虛脹，大便溏薄，甚或浮腫，脫肛，臟器下垂等。

2.肺氣虛，少氣懶言，語(yǔ)言低微，甚或喘促，易出虛汗等。

三、配伍方法

應(yīng)用時(shí)，除應(yīng)隨不同的氣虛證而選擇相宜的補(bǔ)氣藥外，還須根據(jù)兼證的酌精配伍，如兼見(jiàn)陽(yáng)虛者配補(bǔ)陽(yáng)經(jīng)，兼見(jiàn)陰虛者配補(bǔ)陰藥。另外，氣能統(tǒng)攝血液，補(bǔ)氣又可以生血和生津，故臨床治療氣虛不攝的失血、出汗、小便不禁和血虛津虧等證，亦常使用補(bǔ)氣藥，或分別與止血、斂汗、縮尿、補(bǔ)血、生津藥同用。

四、使用注意

補(bǔ)氣藥性多壅滯，易致中滿，應(yīng)用時(shí)須適當(dāng)輔以理氣藥。

人參　黨參　太子參

共同點(diǎn)：

人參、黨參與太子參三者皆味甘，歸脾、肺經(jīng)。均能補(bǔ)脾益肺(補(bǔ)益脾肺之氣)，生津止渴。同可用治：

1.脾氣不足，倦怠乏力，食少便溏等癥，常配伍白術(shù)、茯苓、炙甘草;

2.肺氣虛弱，咳嗽，短氣喘促，懶言聲微，自汗脈虛等癥，常配伍蛤蚧、核桃仁等藥;

3.氣津兩傷，氣短口渴等癥。

不同點(diǎn)：

人參甘微苦微溫，又歸心經(jīng)，補(bǔ)益的力量強(qiáng)，善于大補(bǔ)元?dú)?，為補(bǔ)虛扶正的要藥，治療虛勞內(nèi)傷第一品藥，凡氣血津液不足之證人參均可使用?，F(xiàn)代臨床主要用于急救虛脫和正虛久病重證的患者。

治療氣虛欲脫，脈微欲絕的重危證候，無(wú)論因于大失血、大吐瀉或久病、大病所致者，單用人參大量(15～30g)濃煎服。

若氣脫兼見(jiàn)四肢逆冷，陽(yáng)氣衰微者，可配附子以益氣回陽(yáng)，即參附湯;

若氣脫兼見(jiàn)汗多口渴，氣陰兩傷者，可配麥冬、五味子以益氣斂陰，即生脈散。

同時(shí)，人參又能安神增智，也可用治氣血虧虛的心悸，失眠，健忘等癥，常配伍當(dāng)歸、龍眼肉、酸棗仁等藥。

此外，對(duì)血虛證，氣不攝血的病證，以及陽(yáng)萎證，能益氣生血，益氣攝血和益氣壯陽(yáng);對(duì)體虛外感或邪實(shí)正虛之證，可配伍解表藥、攻里藥，以扶正祛邪。

本品入湯劑，5～10g;用于急重證，劑量可酌增為15～30g。宜文火另煎兌服。研末吞服，每次1.5～2g。

此外，野山參補(bǔ)益的力量強(qiáng)，但貨少價(jià)貴，臨床少用;園參補(bǔ)力不如野山參，但藥源充足，價(jià)格比較便宜，臨床多用。

高麗參較國(guó)產(chǎn)紅參力強(qiáng)。

生曬參、紅參藥力較強(qiáng)，其中生曬參適用于氣陰不足者，而紅參適用于氣弱陽(yáng)虛者;糖參功同生曬參而藥力較緩;參須藥力最緩，尤宜于虛不受補(bǔ)者，且價(jià)格較便宜。

黨參味甘性平，益氣生津之功與人參相似而藥力較緩，為補(bǔ)中益氣的良藥，并能養(yǎng)血。多用于脾胃氣虛、中氣不足，肺氣虧虛，氣津兩傷，氣血雙虧的面色萎黃，頭暈心悸，以及氣虛外感、正虛邪實(shí)之證。

在一般的補(bǔ)益劑中多用黨參代替人參。但黨參沒(méi)有大補(bǔ)元?dú)庵?，治療氣虛欲脫不能用黨參代替人參。

注意：黨參反藜蘆，不宜同用。

太子參甘微苦平，補(bǔ)氣之力不如黨參，生津作用較黨參為好，為補(bǔ)氣藥中一味清補(bǔ)之品。常用治病后氣津兩傷，氣陰不足之證。

人參　西洋參

人參與西洋參同屬常用名貴中藥，均為五加科多年生草本植物的根。皆能補(bǔ)氣生津。都可用治熱傷氣津，煩倦口渴，以及消渴等證。

二者入湯劑均宜文火另煎。

不同點(diǎn)：

人參為五加科多年生草本植物人參的根。本品甘微苦微溫，善于大補(bǔ)元?dú)?，補(bǔ)脾益肺，補(bǔ)氣的力量強(qiáng)。主治氣虛欲脫，脾氣不足，肺氣虧虛的病證。

同時(shí)，人參又能安神增智，也可用治氣血虧虛的心悸，失眠，健忘等證。

人參為補(bǔ)虛扶正的要藥，治療虛勞內(nèi)傷第一品藥。

西洋參為五加科多年生草本植物西洋參的根。本品苦微甘寒，補(bǔ)氣之力不及人參，但長(zhǎng)于養(yǎng)陰清火生津，為補(bǔ)氣藥中一味清補(bǔ)之品，尤宜于氣陰虛而有火熱者。

同時(shí)，本品也可用治：

1.陰虛火旺的喘咳痰血。

2.腸熱津虧的便血等證。

西洋參　太子參

共同點(diǎn)：

西洋參與太子參均能補(bǔ)氣生津，都可用治氣津兩傷，氣陰不足的病證。

不同點(diǎn)：

西洋參補(bǔ)氣養(yǎng)陰生津的力量強(qiáng)，清火的力量也強(qiáng)，氣陰兩傷而火熱盛者多用之。

太子參補(bǔ)氣生津之力較弱，清熱之力亦弱，氣津兩傷而火不盛者多用太子參。

若氣津兩傷、氣陰不足的輕證，可用價(jià)廉的太子參代替貴重的西洋參。

人參　黃芪

共同點(diǎn)：

人參與黃芪皆味甘性微溫，均能補(bǔ)脾益肺，以及益氣而補(bǔ)血、攝血、生津止渴。都可用治：

1.脾氣虛弱、中氣不足，倦怠乏力、食少便溏;

2.肺氣虛弱，短氣喘促、懶言聲微、自汗脈虛等癥。

3.氣血不足，面色萎黃，頭暈心悸，氣短乏力等癥;

4.氣虛不能攝血，便血、崩漏;

5.氣津兩傷，短氣口渴，消渴等證。

不同點(diǎn)：

人參補(bǔ)氣之力強(qiáng)，善于大補(bǔ)元?dú)?，用治氣虛欲脫，脈微欲絕者。

并能安神增智，用治氣血虧虛的心悸，失眠，健忘等證。

本品為補(bǔ)虛扶正的要藥，治療虛勞內(nèi)傷第一品藥。

黃芪補(bǔ)氣之力不及人參，而升陽(yáng)的作用好，為補(bǔ)氣升陽(yáng)的要藥，善治中氣不足，氣虛下陷所致的久瀉脫肛，子宮下垂，胃下垂等臟器脫垂。

并能益衛(wèi)固表，利水消腫，托瘡生肌。又常用治：

1.表虛衛(wèi)陽(yáng)不固的自汗;

2.氣虛水濕失運(yùn)，浮腫、小便不利;

3.氣血不足所致的癰疽膿成不潰或潰久不斂等證。

此外，黃芪對(duì)氣虛血滯的痹痛、麻木或半身不遂等，能補(bǔ)氣以行滯。

本品煎服，10～15g，大劑量30～60g。益氣補(bǔ)中宜炙用，其他方面多生用。

黃芪　黨參

共同點(diǎn)：

黃芪與黨參皆味甘，歸脾肺經(jīng)，均能補(bǔ)脾益肺(補(bǔ)益脾肺之氣)。都可用治：

1.脾氣虛弱，中氣不足的倦怠乏力，食少便溏等癥;

2.肺氣虛弱的咳嗽，短氣喘促，懶言聲微，自汗脈虛等癥。

3.氣血虧虛，面色萎黃、神疲、脈虛等癥。

二者臨床常相須為用。

不同點(diǎn)：

黃芪長(zhǎng)于補(bǔ)氣升陽(yáng)，為治氣虛下陷之要藥。并能益衛(wèi)固表，利水消腫，托瘡生肌，補(bǔ)氣行滯。又常用治：

1.表虛衛(wèi)陽(yáng)不固的自汗，以及氣虛外感;

2.氣虛水濕失運(yùn)的浮腫、小便不利;

3.氣血不足所致的癰疽膿成不潰或潰久不斂;

4.氣虛血滯的痹痛、麻木或半身不遂等證。

黨參長(zhǎng)于補(bǔ)中益氣，為治療脾肺氣虛之常用藥。并能生津，養(yǎng)血，又常用治：

1.氣津兩傷，氣短口渴等癥;

2.氣血雙虧，面色萎黃，頭暈心悸等證。

白術(shù)　山藥　白扁豆

共同點(diǎn)：

白術(shù)、山藥與扁豆皆味甘，歸脾經(jīng)，均能補(bǔ)脾止瀉。都可用治脾虛泄瀉，大便溏薄，食少體倦等癥，三者常相須為用，常配伍人參、茯苓等藥。

不同點(diǎn)：

白術(shù)苦甘溫，主歸脾胃經(jīng)，善于補(bǔ)氣健脾，燥濕利水，為補(bǔ)氣健脾燥濕之要藥，故脾虛濕盛的大便溏瀉尤為適宜。并常用于脾虛不能運(yùn)化水濕，水濕停留(脾虛水停)所致的痰飲(常配伍桂枝、茯苓等藥)、水腫(常配伍茯苓、澤瀉等藥)、帶下等證。凡脾虛濕盛者，白術(shù)均可使用。

同時(shí)，白術(shù)又能固表止汗，安胎。又常用治：

1.脾虛氣弱、肌表不固而自汗;

2.脾虛氣弱、胎動(dòng)不安等證。(白術(shù)補(bǔ)脾益氣而安胎)

本品燥濕利水宜生用，補(bǔ)氣健脾宜炒用，健脾止瀉宜炒焦用。

山藥甘平，既能益氣，又能養(yǎng)陰，為平補(bǔ)脾肺腎三經(jīng)的良藥，且兼澀性，又能固精止帶。也可用治：

1.肺虛咳喘，或肺腎兩虛之久咳虛喘;

2.腎虛不固的遺精滑精、遺尿、尿頻;

3.腎虛不固，以及脾腎兩虛的帶下清稀，綿綿不止;

4.陰虛內(nèi)熱，口渴多飲，小便頻數(shù)的消渴等證。

山藥補(bǔ)陰生津宜生用;健脾止瀉宜炒用。

注意：白術(shù)甘苦溫燥，適用于中焦有濕的病證，對(duì)于陰虛內(nèi)熱的病證不宜使用;而山藥養(yǎng)陰助濕，可用于陰虛內(nèi)熱的病證，對(duì)于濕盛中滿者不宜使用。

白扁豆甘微溫，補(bǔ)力較弱，但長(zhǎng)于化濕，為健脾化濕之良藥，且補(bǔ)脾不膩，除濕不燥，多用治脾虛濕盛之便溏泄瀉，白帶過(guò)多等證。

并能消暑，也可用治暑濕傷中、脾胃失和之嘔吐泄瀉，脘腹脹痛。

此外，扁豆能解酒毒，解藥毒，解河豚魚(yú)毒。

本品健脾止瀉宜炒用，消暑解毒宜生用。

白術(shù)　蒼術(shù)

共同點(diǎn)：

白術(shù)與蒼術(shù)一類二種，《本經(jīng)》中只有術(shù)而無(wú)蒼、白術(shù)之分，《名醫(yī)別錄》始分赤術(shù)、白術(shù)，《名醫(yī)別錄》所說(shuō)的赤術(shù)即今之蒼術(shù)，至宋代《經(jīng)史證類備急本草》始有蒼術(shù)的名稱。

白術(shù)、蒼術(shù)皆味苦性溫，主歸脾胃經(jīng)，均能燥濕健脾。都可用治脾濕偏盛的大便溏瀉、水腫、帶下、痰飲等證。若脾虛濕盛者，二者常相須為用。

不同點(diǎn)：

白術(shù)味又甘，長(zhǎng)于補(bǔ)氣健脾，燥性不及蒼術(shù)。故補(bǔ)脾益不足，治療脾弱的虛證多用白術(shù)。

且白術(shù)又能固表止汗，安胎。也常用治：

1.脾虛氣弱、肌表不固而自汗;

2.脾虛氣弱、胎動(dòng)不安等證。

蒼術(shù)味又辛，長(zhǎng)于運(yùn)脾，燥性過(guò)于白術(shù)，故運(yùn)脾瀉有余，治療濕盛的實(shí)證多用蒼術(shù)。

且蒼術(shù)又能祛風(fēng)濕、發(fā)汗、明目。也常用治：

1.風(fēng)濕痹證;

2.外感風(fēng)寒挾濕之表證;

3.夜盲癥、眼目昏澀等證。

甘草　蜂蜜

共同點(diǎn)：

甘草與蜂蜜均為甘平之品，生用偏涼能清熱，炙用偏溫能補(bǔ)虛。均能補(bǔ)脾益氣，緩急止痛，潤(rùn)肺止咳，清熱解毒，和解藥性。都可用治：

1.脾胃虛弱，中虛攣急作痛;

2.肺虛久咳;

3.瘡瘍腫毒;

4.緩解某些藥物的毒性、烈性。

注意：二者均有助濕壅氣、令人中滿之弊，故濕盛中滿者均忌用。

不同點(diǎn)：

甘草又能調(diào)和百藥，應(yīng)用較廣，與石膏、知母等寒藥同用，可緩和寒性，以防傷胃;與大黃、芒硝等攻下藥同用，可緩和其瀉下，使其瀉而不速;與人參、白術(shù)、熟地、當(dāng)歸等補(bǔ)藥同用，能緩和補(bǔ)力，使作用緩慢而持久;與半夏、干姜、黃連、黃芩等熱藥寒藥同用，可起到協(xié)調(diào)作用。

1.血虛臟躁、精神不安;

2.心氣血不足之心動(dòng)悸、脈結(jié)代;

3.脘腹、四肢攣急作痛;

4.咽喉腫痛;

5.藥物、食物中毒等證。

且甘草潤(rùn)肺祛痰止咳，對(duì)于咳嗽氣喘，無(wú)論寒熱虛實(shí)，均可配伍使用。

本品清熱解毒宜生用，補(bǔ)中緩急宜炙用。

蜂蜜質(zhì)潤(rùn)，又能潤(rùn)腸通便，也可用治津枯腸燥便秘。

此外，許多滋補(bǔ)丸劑、膏劑常用以賦形，以及有某些中藥之采用蜜炙，不僅取其矯味及粘性，還主要取其補(bǔ)養(yǎng)與緩和藥性的作用。

大棗　飴糖

共同點(diǎn)：

大棗與飴糖皆甘溫，歸脾胃經(jīng)，均能補(bǔ)中益氣。都可用治勞倦內(nèi)傷，脾胃虛弱，中氣不足所致的體倦乏力、短氣食少等癥。在一般的補(bǔ)益劑中可以起到增強(qiáng)補(bǔ)脾胃的作用。

不同點(diǎn)：

大棗又能養(yǎng)血安神，緩和藥性。也可用于：

1.血虛萎黃，婦女臟躁、神志不安;

2.在藥性較峻烈的方劑中，能減少烈性藥的副作用，并保護(hù)正氣。

飴糖又能緩急止痛，潤(rùn)肺止咳。也可用治：

1.中虛里急、脘腹疼痛;

2.肺虛干咳少痰等證。

本品入湯劑須烊化沖服。

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（責(zé)任編輯：gx）

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