中藥綜 2020年執(zhí)業(yè)中藥師考試題庫提分速練

綜合分析選擇題

1.患者，女，25歲，懷孕5周。因身體不適去醫(yī)院看病。醫(yī)生根據(jù)病情，結(jié)合妊娠用藥禁忌開具處方。

(1)以下哪個藥物為妊娠禁用中藥，處方中不能出現(xiàn)

A.地龍

B.川烏

C.半夏

D.人參

E.當歸

(2)以下哪個藥物為妊娠慎用中藥，處方中應盡量避免

A.三七

B.人參

C.薄荷

D.茯苓

E.鱉甲

(1)

參考答案：B

(2)

參考答案：A

答案解析：

(1)川烏為妊娠禁用中藥。

(2)三七為活血化瘀藥，屬妊娠慎用中藥。

獨家記憶：每年必考妊娠禁用藥：

青黃朱紅餓全川：輕粉、雄黃、朱砂、紅粉、莪術(shù)、全蝎、川烏、草烏

草子漆兜贏丁：公黑種草子、干漆、馬兜鈴、罌粟殼、丁公藤

土鱉上路搬尖戟：土鱉蟲、商陸、斑蝥、兩頭尖、京大戟

天仙隨父至公社：天仙子、甘遂、附子、水蛭、蜈蚣、麝香

雪蓮造霜喂千牛：天山雪蓮、豬牙皂、大皂角、巴豆(霜)、阿魏、牽牛子

三員千金馬前鬧：三棱、芫花、千金子、洋金花、馬錢子、鬧羊花

2.患者，男，55歲，自覺飽脹，食少，乏力，神疲氣短，面黃肌瘦，久瀉不止，醫(yī)生開出人參健脾丸。藥味：薏苡仁(炒)240g，山藥180g，白術(shù)、蓮子、扁豆、當歸、砂仁、陳皮、青皮、神曲、山楂、麥芽(炒)各20g，人參、茯苓、木香各90g，枳殼、甘草各60g。

(1)方中需要另煎的中藥是

A.薏苡仁

B.山藥

C.麥芽

D.茯苓

E.人參

(2)按患者的藥總煎出量應為

A.100～200ml

B.300～400ml

C.400～500ml

D.400～600ml

E.500～600ml

(1)

參考答案：E

(2)

參考答案：D

答案解析：(1)人參、西洋參、西紅花等質(zhì)地較疏松者，通常需另煎30～40分鐘。

(2)每劑藥的總煎出量：成人400～600ml，兒童100～300ml，分2～3次服用。

3.患者，女，25歲，患感冒，咳嗽，喘急氣短。醫(yī)生開具處方，藥物組成：麻黃、罌粟殼、苦杏仁、石膏、萊菔子、桔梗、甘草等。

(1)罌粟殼應與其他藥物組成復方后使用，其用量應為

A.1～3g

B.2～3g

C.1～6g

D.2～6g

E.3～6g

(2)醫(yī)師在開具罌粟殼處方時，每張?zhí)幏降挠昧繎怀^

A.1日用量

B.3日用量

C.7日用量

D.2日極量

E.15日用量

(1)

參考答案：E

(2)

參考答案：B

答案解析：(1)罌粟殼臨床使用時的用量一般在3～6g。

(2)罌粟殼必須憑有麻醉藥處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名的淡紅色麻醉藥處方方可調(diào)配，應于群藥中，且與群藥一起調(diào)配，不得單方發(fā)藥，每張?zhí)幏讲坏贸^三日用量，連續(xù)使用不得超過七天，成人一次的常用量為每天3～6g。處方保存三年備查。

四、多項選擇題

26.保證合理用藥的主要措施有

A.配伍用藥得當

B.合理用藥療程

C.看有無過敏史

D.選擇給藥途徑

E.掌握劑量用法

參考答案：ABCDE

答案解析：保證合理用藥的主要措施有：

(1)努力研習中醫(yī)藥學

(2)準確辨析患者的病證

(3)參辨患者的身體狀況

(4)確認有無藥物過敏史

(5)選擇質(zhì)優(yōu)的飲片

(6)合理配伍

(7)選擇適宜的給藥途徑及劑型

(8)正確掌握劑量及用法

(9)制定合理的用藥時間和療程

(10)嚴格遵守用藥禁忌

(11)認真審方堵漏

(12)詳細囑告用藥宜忌

(13)按患者的經(jīng)濟條件斟酌選藥。

27.通宣理肺丸不能聯(lián)用的藥物有

A.天麻丸

B.大活絡丸

C.尪痹沖劑

D.人參再造丸

E.祛痰止咳顆粒

參考答案：ABCDE

答案解析：天麻丸、大活絡丸、尪痹沖劑、人參再造丸中含有附子，通宣理肺丸中含有半夏，根據(jù)十八反“半蔞貝蘞及攻烏”得知，ABCD項的中成藥與通宣理肺丸存在配伍禁忌，不宜聯(lián)用。通宣理肺丸中也含有甘草，祛痰止咳顆粒中含有甘遂，根據(jù)十八反“藻戟遂芫俱戰(zhàn)草”得知，兩者存在配伍禁忌，不宜聯(lián)用。故以上五個中成藥均不宜與通宣理肺丸聯(lián)用。

28.甲狀腺功能亢進癥治療時與甲巰咪唑聯(lián)用的是

A.清肺湯

B.香連化滯丸

C.炙甘草湯

D.四逆湯

E.加味逍遙散

參考答案：CE

答案解析：炙甘草湯、加味逍遙散等與甲巰咪唑等聯(lián)用，可使甲狀腺功能亢進癥的各種自覺癥狀減輕。

29.不能與利福平、四環(huán)素、紅霉素合用的中藥有

A.瓦楞子、海螵蛸

B.大黃、五倍子

C.茵陳蒿

D.黃連、黃柏

E.黃藥子

參考答案：BE

答案解析：含鞣質(zhì)較多的中藥有大黃、虎杖、五倍子、石榴皮等，因此中成藥牛黃解毒片(丸)、麻仁丸、七厘散等不宜與口服的紅霉素、士的寧、利福平等同用，因為鞣質(zhì)具有吸附作用，使這些西藥透過生物膜的吸收量減少。黃藥子對肝臟有一定毒性，不可與利福平、四環(huán)素、紅霉素、氯丙嗪等本身也具有肝毒性的西藥聯(lián)用，以免引發(fā)藥源性肝病。

30.與柴胡桂枝湯聯(lián)用可增強治療效果的西藥有

A.強心藥

B.利尿藥

C.抗組胺藥

D.H2受體拮抗劑

E.抗癲癇藥

參考答案：CDE

答案解析：小青龍湯、干姜湯、柴樸湯、柴胡桂枝湯等與抗組胺藥聯(lián)用，可減少西藥的用量和嗜睡、口渴等副作用。

具有抗應激作用的中藥如柴胡桂枝湯、四逆散、半夏瀉心湯等與治療消化性潰瘍的西藥(H2受體拮抗劑，制酸劑)聯(lián)用，可增強治療效果。

柴胡桂枝湯等具有抗癲癇作用的中藥復方與西藥抗癲癇藥聯(lián)用，可減少抗癲癇藥的用量及肝損害、嗜睡等副作用。

31.維C銀翹片中含有的西藥成分包括

A.對乙酰氨基酚

B.馬來酸氯苯那敏

C.咖啡因

D.維生素C

E.異戊巴比妥

參考答案：ABD

答案解析：維C銀翹片中含有的西藥成分包括對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏、維生素C。

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