一、最佳選擇題

1、根據(jù)斗譜編排準則，陳皮應與何藥放于一個斗中

A、麻黃

B、紅花

C、當歸

D、青皮

E、川芎

【正確答案】 D

【答案解析】 將同一處方中經(jīng)常一起配伍應用的，如“相須”、“相使”配伍的飲片、處方常用的“藥對”藥物可同放于一個斗中。如麻黃、桂枝;酸棗仁、遠志;射干、北豆根;黨參、黃芪;桃仁、紅花;杜仲、續(xù)斷;陳皮、青皮;澤瀉、豬苓;山藥、薏苡仁;板藍根、大青葉;辛夷、蒼耳子;火麻仁、郁李仁;羌活、獨活;蒼術、白術;麥冬、天冬;川烏、草烏;知母、浙貝母;蒲公英、紫花地丁;萹蓄、瞿麥;三棱、莪術;乳香、沒藥;小茴香、橘核。

2、宜放在藥斗架較下層的藥組是

A、天麻、鉤藤與刺蒺藜

B、苦杏仁、桔梗與桑白皮

C、焦麥芽、焦山楂和焦神曲

D、地風皮、千年健與五加皮

E、石決明、珍珠母與瓦楞子

【正確答案】 E

【答案解析】 本題考查中藥材的斗譜編排原則。

天麻、鉤藤與刺蒺藜;苦杏仁、桔梗與桑白皮;焦麥芽、焦山楂與焦神曲為常用藥物，應放在斗架的中上層。地風皮、千年健與五加皮為質(zhì)地較輕且用量較少的藥物，多放在斗架的高層。質(zhì)地沉重的礦石、化石、貝殼類藥物和易于造成污染的藥物(如炭藥)，多放在斗架的較下層。前者如磁石、赭石與紫石英;龍骨、龍齒與牡蠣;石決明、珍珠母與瓦楞子;石膏、寒水石與海蛤殼。后者如藕節(jié)炭、茅根炭與地榆炭;大黃炭、黃芩炭與黃柏炭;艾炭、棕櫚炭與蒲黃炭。

3、屬于配伍禁忌的藥物，不能裝于一斗或上下藥斗中

A、芒硝與荊三棱

B、菟絲子與蘇子

C、阿魏與雞矢藤

D、海龍與海馬

E、當歸與獨活

【正確答案】 A

【答案解析】 屬于配伍禁忌的藥物，不能裝于一斗或上下藥斗中。如甘草與京大戟、甘遂、芫花;藜蘆與丹參、南沙參、玄參、苦參、白芍、赤芍、細辛;烏頭類(附子、川烏及草烏)與半夏的各種炮制品、瓜蔞(瓜蔞皮、瓜蔞子、瓜蔞仁及天花粉);丁香(包括母丁香)與郁金(黃郁金、黑郁金);芒硝(包括玄明粉)與荊三棱;肉桂(官桂)與石脂(赤石脂)均不宜放在一起。

4、不能裝于同一藥斗或上下藥斗的藥組是

A、附子與天花粉

B、升麻與葛根

C、小茴香與橘核

D、川烏與草烏

E、射干與北豆根

【正確答案】 A

【答案解析】 附子是烏頭的子根，天花粉是瓜蔞根，根據(jù)十八反中“瓜蔞反烏頭”，二者不能放于同一藥斗。

5、中藥調(diào)劑時每劑誤差應控制在

A、±2%

B、±3%

C、±4%

D、±5%

E、±8%

【正確答案】 D

【答案解析】 中藥調(diào)劑時，每一劑的重量誤差應控制在±5%以內(nèi)。

6、關于中藥飲片用藥指導內(nèi)容與要點，下列說法錯誤的是

A、向患者耐心說明方藥的用法用量，尤其是對中藥不熟悉的患者，必要時介紹煎藥流程

B、向患者說明中藥的用藥禁忌。如忌食辛辣、油膩等

C、對特殊人群，如過敏體質(zhì)、妊娠婦女等，應詳細詢問用藥史、過敏史等相關信息，避免發(fā)生藥害事件

D、對特殊儲存要求的飲片，如鮮藥，需讓患者明確儲存方法

E、處方中有需患者自備的藥引，需向患者強調(diào)。如熱粥熱服，黃酒送服

【正確答案】 C

【答案解析】 C項屬于中成藥的用藥指導。

7、煎藥時，如出現(xiàn)煎煳現(xiàn)象，則應

A、加水重煎

B、另取飲片重新煎煮

C、將糊的藥物除去，加水重煎

D、另取飲片，加入未煳藥物加水重煎

E、藥液可繼續(xù)服用，不影響療效

【正確答案】 B

【答案解析】 煎藥時，如出現(xiàn)煎煳現(xiàn)象，則應另取飲片重新煎煮。

8、下列藥物中需用時搗碎的是

A、苦杏仁

B、土鱉蟲

C、山藥

D、天花粉

E、細辛

【正確答案】 A

【答案解析】 一些果實種子類中藥，由于外殼堅硬，其成分不易煎出。為此這類藥需要“用時搗碎”，例如有：牛蒡子、瓜蔞子、芥子、決明子、豆蔻、苦杏仁、蓽茇等。故本題答案選A。

9、浸泡中藥飲片的水溫不宜超過

A、20℃

B、30℃

C、40℃

D、50℃

E、60℃

【正確答案】 E

【答案解析】 為便于煎出有效成分，在煎煮前先加冷水將飲片浸泡20～30分鐘，使藥材充分吸收水分。但不宜使用60℃以上的熱水浸泡飲片，以免使藥材組織細胞內(nèi)的蛋白質(zhì)遇熱凝固、淀粉糊化，不利于藥物成分的溶出。

10、煎煮后藥渣擠出的殘液應不超出藥渣總量的

A、5%

B、10%

C、15%

D、20%

E、25%

【正確答案】 D

【答案解析】 煎出液的質(zhì)量要求：依法煎煮的藥液應有原處方中各味中藥的特征氣味，無霉爛、酸腐等其他異味。剩余的殘渣無硬心，無焦化、煳化，擠出的殘液量不超出殘渣總重量的20%。

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