2019口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔內(nèi)科學考點:口腔粘膜大泡類疾病
尋常型天皰瘡的口腔粘膜病損表現(xiàn),診斷三試驗,治療原則及組織病理表現(xiàn)
A尋常型天皰瘡的口腔粘膜病損表現(xiàn):老師說尋常型天皰瘡臨床表現(xiàn)全部要記,建議詳細看書本P85頁。
B診斷三試驗:揭皮試驗,尼科爾斯基(Nikolsky)征,直接免疫熒光法。
C治療原則:
1支持療法:高蛋白,高維生素,維持水電解質(zhì)平衡,輸血。
2腎上腺皮質(zhì)激素:為首選藥物。分四階段:起始-控制-鞏固-維持。注意使用激素的不良反應:消化道潰瘍,糖尿病,高血壓,骨質(zhì)疏松,庫欣綜合征,各種感染和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性。
3免設抑制劑:聯(lián)合運用可減少激素用量。
4抗生素:長期應用皮質(zhì)激素時應注意加用抗生素以防止并發(fā)感染。
5血漿置換療法。
6其他輔助治療。
7局部用藥:0.5%達克羅寧止痛,皮質(zhì)散消炎。
8中醫(yī)中藥。
D織病理表現(xiàn):上皮內(nèi)棘層松解和上皮內(nèi)皰為特征。
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