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2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材較2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材有所變化，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)將具體變動(dòng)情況匯總?cè)缦拢?qǐng)參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的廣大考生參考，希望能幫助大家順利通過(guò)2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。
1、生理學(xué)
| 頁(yè)碼 | 2016 | 2017 |
| 56 | “表現(xiàn)為一個(gè)個(gè)分離的電位波動(dòng)” | 改為“即使給予連續(xù)刺激也表現(xiàn)為一個(gè)個(gè)分離的點(diǎn)位波動(dòng)” |
| 57 | 1.“細(xì)胞在這段時(shí)間內(nèi)的興奮性正處于逐漸恢復(fù)的過(guò)程中，但仍低于正常，這個(gè)時(shí)期稱為相對(duì)不應(yīng)期” 2.“（動(dòng)作電位）” | 1.改為“這個(gè)時(shí)期稱為相對(duì)不應(yīng)期。這表明細(xì)胞在這段時(shí)間內(nèi)的興奮性正處于逐漸恢復(fù)的過(guò)程中，但仍低于正常” 2.改為“，即產(chǎn)生動(dòng)作電位” |
| 60 | “機(jī)體有炎癥時(shí)” | 改為“機(jī)體有細(xì)菌感染性炎癥時(shí)” |
| 63 | “有29個(gè)” | 改為“約30種” |
| 65 | “推動(dòng)血液循環(huán)” | 改為“推送血液分布周身” |
| 67 | 1.“因而能增減心肌收縮力” 2.“通常用0、1、2、3、4等數(shù)字分別代表心室 肌細(xì)胞動(dòng)作電位的各個(gè)時(shí)期?！?br/>3.“心房肌細(xì)胞動(dòng)作電位分期及特點(diǎn)與心室肌細(xì)胞基本相同。 ” | 1.改為“因而能增加心肌收縮強(qiáng)度” 2.改為“可分為幾個(gè)時(shí)相，” 3.后面添加“但持續(xù)時(shí)間較短?！?/td> |
| 73 | “可使心肌細(xì)胞膜上的鈣通道激活” | 改為“可激活心肌細(xì)胞膜上的鈣通道” |
| 74 | “于是膜電位變得更負(fù)” | 改為“于是膜電位變得更負(fù)（超極化）” |
| 76 | “引起血管舒張和血小板聚集的抑制” | 改為“ ” |
| 78 | “肺表面活性物質(zhì)具有降低表面張力的作用，因而具有重要的生理功能。” | 改為“肺表面活性物質(zhì)具有重要的生理功能：” |
| 79 | 1.“用力呼氣量是指一次最大吸氣后” 2.“并以其所占用力肺活量的百分?jǐn)?shù)表示” 3.“正常人第1、2、3秒的用力呼氣量分別為用力肺活量的83%、96%和99%” 4.“用力呼氣量是一種動(dòng)態(tài)指標(biāo)” | 1.改為“用力呼氣量（FEV）是指一次最大吸氣后” 2.改為“并以其所占用力肺活量（FVC）的百分?jǐn)?shù)表示（FEV/FVC%）” 3.改為“正常人第1、2、3秒的FEV/FVC%分別為83%、96%和99%” 4.改為“FEV/FVC是一種動(dòng)態(tài)指標(biāo)” |
| 80 | “02和C02的擴(kuò)散都極為迅速” | 前面添加“流經(jīng)肺的血液從靜脈血轉(zhuǎn)變?yōu)閯?dòng)脈血。” |
| 82 | 1.“可將曲線分為三段” 2.“表明在這個(gè)范圍內(nèi)P02的變化對(duì)Hb氧飽和度或血液氧含量影響不大” 3.“是反映Hb02釋放02的部分” 4.“也是反映Hb02與02解離的部分” | 1.改為“可將曲線分為三段說(shuō)明” 2.改為“表明在這個(gè)范圍內(nèi)P02的變化對(duì)Hb氧飽和度或血液氧含量影響不大，Hb與O2親和力高” 3.改為“Hb與02親和力變化大，可反映Hb02釋放02的趨勢(shì)” 4.改為“Hb與02親和力進(jìn)一步降低，可反映Hb02與02解離的潛力” |
| 86 | 1.“為一種負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制” 2.“可激活小腸內(nèi)滲透壓感受器” | 改為“鹽酸的作用為一種負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制” 2.改為“腸腔高張溶液可激活小腸內(nèi)滲透壓感受器” |
| 88 | “攝食過(guò)程能使機(jī)體產(chǎn)生額外的能量消耗，” | 改為“攝食過(guò)程能使機(jī)體產(chǎn)生額外的能量消耗，即產(chǎn)熱量額外增加” |
| 98 | “但某一效應(yīng)器官上不一定全有α和β受體，” | 刪除 |
| 105 | “，其特點(diǎn)是使機(jī)體的能量來(lái)源由糖代謝向脂肪代謝轉(zhuǎn)移” | 刪除 |
| 108 | 1.“使25-（OH）D3轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚愿鼜?qiáng)的1，25-（OH）2D3” 2.“然后在腎內(nèi)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變?yōu)?，25-（OH）2D3” | 1.改為“使25-（OH）D3轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚愿鼜?qiáng)的1，25-（OH）2D3（鈣三醇）” 2.改為“然后在腎內(nèi)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變?yōu)?，25-（OH）2D3（鈣三醇）” |
| 110 | “非應(yīng)激時(shí)” | 改為“非應(yīng)激狀態(tài)下” |
2、藥理學(xué)
2017年將所有“氨基苷類”改為“氨基糖苷類”。
| 頁(yè)碼（2017年新教材） | 2016 原文 | 2017 改動(dòng) |
| P258 | 在“一、易逆性抗膽堿酯酶藥”下一行添加“新斯的明”并居中 | |
| P259 | “（三）新斯的明的臨床應(yīng)用” | 改為“（三）臨床應(yīng)用” |
| P269 二、卡比多巴 | “與L-DOPA合用時(shí)，僅能抑制外周AADC，此時(shí)，由于L-DOPA在外周的脫羧作用被抑制，進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的L-DOPA增加，使用量可減少75%” | 改為“僅能抑制外周AADC，與L-DOPA合用時(shí)，使后者在外周的脫羧作用被抑制，從而使進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的L-DOPA增加。這樣，L-DOPA用量可減少75%” |
| P270 3.對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響 | “，如催乳素釋放抑制因子、卵泡刺激素釋放因子、黃體生成素釋放因子和ACTH等。也可抑制垂體生長(zhǎng)激素的分泌?！?/td> | 改為“。氯丙嗪抑制D2亞型受體，抑制催乳素釋放抑制因子釋放，致催乳素分泌增加；還可抑制垂體生長(zhǎng)激素、促性腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素的分泌?！?/td> |
| P270 2.嘔吐和頑固性呃逆 | “對(duì)暈動(dòng)癥無(wú)效?！?/td> | 改為“對(duì)前庭刺激所致暈動(dòng)癥無(wú)效?！?/td> |
| P270 3.低溫麻醉與人工冬眠 | “氯丙嗪與其他中樞抑制藥合用于“人工冬眠”，有利于機(jī)體度過(guò)危險(xiǎn)的缺氧缺能階段。為進(jìn)行其他有效的對(duì)因治療爭(zhēng)得時(shí)間。人工冬眠多用于嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染性休克、高熱驚厥、中樞性高熱及甲狀腺危象等病癥的輔助治療?！?/td> | 改為“氯丙嗪與異丙嗪、哌替啶組成“人工冬眠合劑”，用于嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染性休克、高熱驚厥、中樞性高熱及甲狀腺危象等病癥的輔助治療?！?/td> |
| P271 7.急性中毒 | 在“此時(shí)應(yīng)立即對(duì)癥治療，”后添加“但禁用腎上腺素升壓?！?/td> |
3、預(yù)防醫(yī)學(xué)
| 頁(yè)碼 | 2016指南 | 2017指南 |
| P323 | 代入公式9.20得 | 代入公式3.18得 |
| P345 | 金標(biāo)準(zhǔn) | “金標(biāo)準(zhǔn)” |
| P375 | 三查七對(duì)制度（三查：操作前，操作中，操作后；七對(duì) | “三查七對(duì)”制度（“三查”：操作前，操作中，操作后；“七對(duì)” |
| P376 | 群體性不明原因疾病具有 | 群體性不明原因疾病特點(diǎn) 具有 |
4、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)
| 頁(yè)碼（2017年新教材） | 2016 原文 | 2016 變動(dòng) |
| P118 1.輻射滅菌的原理和應(yīng)用 | 專用設(shè)施放射源60鈷（60Co） | 專用設(shè)施放射源鈷-60（60Co） |
| P121 4.噬菌體基因組 | “帶有溫和噬菌體（如Mu噬菌體）的溶原性細(xì)菌” | 改為“帶有溫和噬菌體的溶原性細(xì)菌” |
| P125 | “實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)診斷方法可分為五類：” | 改為“實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)診斷方法可分為四類：” |
| P153 3.主要抗原組成 | “①小球狀顆粒，直徑約22nm，是最多見(jiàn)的形式，只含有中（M）和?。⊿）包膜糖蛋白，無(wú)大（L）包膜糖蛋白，即缺少前S1（PreS1）和前S2（PreS2）抗原；” | 改為“①小球狀顆粒，直徑約22nm，是最多見(jiàn)的形式，只含有中（M）和?。⊿）包膜糖蛋白，無(wú)大（L）包膜糖蛋白；” |
5、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)
| 頁(yè)碼 | 2016年原文 | 2017年修改為 |
| 168 | 胞漿中表達(dá)Foxp3轉(zhuǎn)錄因子的CD4+T細(xì)胞 | 胞質(zhì)中表達(dá)Foxp3轉(zhuǎn)錄因子的CD4+T細(xì)胞 |
| 169 | 胞漿區(qū)含ITAM的DAP10結(jié)合而轉(zhuǎn)導(dǎo)活化信號(hào)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理 | 胞質(zhì)區(qū)含ITAM的DAP10結(jié)合而轉(zhuǎn)導(dǎo)活化信號(hào) |
| 181 | 輕鏈β2微球蛋白由15號(hào)染色體編碼 | 輕鏈β2-微球蛋白由15號(hào)染色體編碼 |
| 頁(yè)碼 | 2016年原文 | 2017年修改為 |
| 4 | 這是在1949年由L.PAUlinG | 這是1949年由L.PAUlinG |
| 9 | 如溫度或pH值逐漸恢復(fù)到生理范圍 | 如溫度或pH逐漸恢復(fù)到生理范圍 |
| 11 | 直徑約為200 ? | 直徑約為20nm（200 ?） |
| 17 | 抑制了基因表達(dá) | 抑制基因表達(dá) |
| 糖酵解的全部反應(yīng)過(guò)程均在胞漿中進(jìn)行。 | 糖酵解的全部反應(yīng)過(guò)程均在胞質(zhì)中 進(jìn)行。 | |
| 20 | 促進(jìn)肌肉、脂肪組織細(xì)胞膜對(duì)葡萄糖的通透性，將葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì)胞。 | 促進(jìn)肌肉、脂肪組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取 |
| ADP又可磷酸化生成ATP | ADP又可在ATP合酶作用下磷酸化生成ATP | |
| 全篇 | 胞漿 | 胞質(zhì) |
| 27 | 在大腸下部受大腸桿菌的作用 | 在大腸下部受大腸桿菌的作用發(fā)生化學(xué)變化 |
| 31 | 此5種DNA-pol均有5′→3′核酸外切酶活性 | 此5種DNA-pol均有5′→3′脫氧核苷酸鏈的聚合活性 |
| 40 | 這些蛋白質(zhì)分子稱為信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)分子 | 這些分子稱為信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)分子 |
| 44 | 有的是位于細(xì)胞胞漿中 | 有的位于細(xì)胞質(zhì)中 |
| 47 | 非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì) | 物質(zhì) |
| 52 | 維生素PP包括尼克酸及尼克酰胺，在體內(nèi)尼克酰胺與核糖、磷酸、腺嘌呤組成脫氫酶的輔酶，主要有尼克酰胺二核苷酸（NAD+）和尼克酰胺二核苷酸磷酸（NADP+） | 維生素PP包括煙酸及煙酰胺，在體內(nèi)煙酰胺與核糖、磷酸、腺嘌呤組成脫氫酶的輔酶，主要有煙酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+）和煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADP+） |
| 尼克酸 | 煙酸 |
7、病理學(xué)
| 頁(yè)碼 | 2016年執(zhí)業(yè)醫(yī)師 | 2017年執(zhí)業(yè)醫(yī)師變動(dòng) |
| P221 | 與鼻咽癌及伯基特淋巴瘤的發(fā)生關(guān)系密切 | 與鼻咽癌、伯基特淋巴瘤及NK/T淋巴細(xì)胞淋巴瘤的發(fā)生密切相關(guān) |
| P235 | 在“排列成巢狀或條索狀”后增加“間質(zhì)有淀粉樣沉積” | |
| P236 | 癌細(xì)胞巨大，單核或多核，多形性明顯；③梭形細(xì)胞型，癌細(xì)胞梭形 | 癌細(xì)胞體積大，單核或多核，多形性明顯；③梭形細(xì)胞型，癌細(xì)胞呈梭形 |
| P238 | 刪除“較少見(jiàn)，其發(fā)生率僅占子宮頸癌的5%” | |
| P243 | 使腦回、腦溝模糊不清 | 使腦溝及血管模糊不清 |
| P243 | 灰白色半透明 | 液化的壞死物流掉，留下小的空腔 |
| P247 | 凹空細(xì)胞 | 挖空細(xì)胞 |
8、兒科
注：“衛(wèi)生部”調(diào)整為“國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委”
| 頁(yè)碼 | 2016 | 2017 |
| 965 | 我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定的兒童計(jì)劃免疫的接種程序 | 我國(guó)原衛(wèi)生部規(guī)定的兒童計(jì)劃免疫的接種程序 |
| 1012 序號(hào)調(diào)成字母 | 2）水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂ABCD | |
| 2）水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂①②③④ | ||
| 1014序號(hào) | 1）控制感染①② | 1）控制感染AB |
9、心血管系統(tǒng)
| 頁(yè)碼 | 2016年指南 | 2017年指南 |
| P493 | 99m锝 | 99mTc |
| P528 | 125碘 | 125I |
10、血液系統(tǒng)
| 2016年執(zhí)業(yè)血液系統(tǒng) | 2017年執(zhí)業(yè)血液系統(tǒng) |
| “前者能溶于水，主要在細(xì)胞漿中” | P764鐵的貯存中“前者能溶于水，主要在細(xì)胞質(zhì)中” |
| “胞漿少偏藍(lán)色，呈“核老漿幼”現(xiàn)象” | P764實(shí)驗(yàn)室檢查骨髓象和骨髓鐵染色“胞質(zhì)少，偏藍(lán)色，呈“核老質(zhì)幼”現(xiàn)象” |
| “RNA主要分布在胞漿亞細(xì)胞器中，故細(xì)胞體積大、核成熟障礙，核漿發(fā)育不平衡” | P765“RNA主要分布在胞質(zhì)亞細(xì)胞器中，故細(xì)胞體積大、核成熟障礙，核質(zhì)發(fā)育不平衡” |
| 表格13-2中表頭為“血管外溶血 血管內(nèi)溶血” | P769表格13-2中表頭為“鑒別要點(diǎn) 血管外溶血 血管內(nèi)溶血” |
11、代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)
| 2016年 | 2017年 |
| “體重/身高2kg/m2，BMI” | P801“體重÷身高的平方（m2），BMI” |
| “131碘” | P802“131I” |
| 表14-7中表頭為“ 每片劑量 劑量范圍 半衰期 作用持續(xù)時(shí)間” | P836表14-7中表頭為“藥物 每片劑量 劑量范圍 半衰期 作用持續(xù)時(shí)間” |
12、精神神經(jīng)系統(tǒng)
| 頁(yè)碼 | 2016 | 2017 |
| 857 | “脊柱X線平片正常。脊髓MRI可無(wú)異常。少數(shù)MRI顯示病變部脊髓增粗。病變節(jié)段髓內(nèi)多發(fā)片狀或較彌散的T2高信號(hào)，強(qiáng)度不均?！?/td> | “影像檢查 脊柱X線平片正常。脊髓MRI可無(wú)異常。少數(shù)MRI顯示病變部脊髓增粗。病變節(jié)段髓內(nèi)多發(fā)片狀或較彌散的T2高信號(hào)，強(qiáng)度不均?！保ㄐ?biāo)題變?yōu)椤坝跋駲z查”） |
| 904 | “又稱急性焦慮發(fā)作” | “驚恐障礙又稱急性焦慮發(fā)作” |
13、實(shí)踐綜合
P1246 三十八、血尿 (二) 1.泌尿外科疾病 (2)泌尿系統(tǒng)結(jié)核
“腎自裁”改為“腎自截”
14、女性生殖系統(tǒng)
此書(shū)中 “bpm”均改為“次/分”，這兩者的含義是一樣的。
15、泌尿系統(tǒng)——無(wú)變動(dòng)
16、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)——無(wú)變動(dòng)
17、呼吸系統(tǒng)——無(wú)變動(dòng)
18、其他——無(wú)變動(dòng)
19、傳染病、性病——無(wú)變動(dòng)
20、消化系統(tǒng)——無(wú)變動(dòng)
21、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)——無(wú)變動(dòng)
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（責(zé)任編輯：lqh）
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