單項選擇題
1、35歲患者,鞏膜皮膚黃染20余天,伴惡心腹脹,食欲不振,尿如濃茶樣。查體:神志清,深度黃疸,注射部位可見瘀斑,慢性肝病征(-),鼓腸,腹水征(+),肝右肋觸及1.0cm,脾側未及,ALT300U/L,膽紅素定量300μmol/L,白蛋白29g/L,凝血酶時間24秒(對照12秒),AFP80ng/ml.此患最終易發(fā)展為【E】
A、慢性肝炎 B、原發(fā)性肝癌 C、淤膽型肝炎D、膽汁性肝硬化 E、壞死后肝硬化
2、女性,發(fā)熱起病,乏力腹脹,食欲不振,發(fā)病第9天出現(xiàn)躁動不安,神志不清,鞏膜及皮膚深度黃染,肝界縮小,注射部位可見瘀斑,血膽紅素定量300μmol/L,ALT150U/L,血清白蛋白29g/L.此患者臨床診斷應考慮【B】
A、急性黃疸型肝炎B、急性重型肝炎C、亞急性重型肝炎D、淤膽型肝炎E、中毒性肝炎
3、女性,發(fā)熱起病,乏力腹脹,食欲不振,發(fā)病第9天出現(xiàn)躁動不安,神志不清,鞏膜及皮膚深度黃染,肝界縮小,注射部位可見瘀斑,血膽紅素定量300μmol/L,ALT150U/L,血清白蛋白29g/L.肝臟病理解剖特征是【C】
A、局灶、點狀壞死B、碎屑樣壞死C、大量肝細胞壞死無纖維組織增生 D、較多肝細胞壞死,出現(xiàn)肝細胞再生及纖維組織增生E、毛細膽管膽栓形成,小膽管擴張
4、女性,發(fā)熱起病,乏力腹脹,食欲不振,發(fā)病第9天出現(xiàn)躁動不安,神志不清,鞏膜及皮膚深度黃染,肝界縮小,注射部位可見瘀斑,血膽紅素定量300μmol/L,ALT150U/L,血清白蛋白29g/L.下列哪項治療措施是不正確的【B】
A、口服乳果糖B、靜點含短鏈脂肪酸脂肪乳C、靜點支鏈氨基酸D、精氨酸靜點E、左旋多巴鼻飼
5、男性,40歲,有明顯黃疸,皮膚瘙癢1個月,糞便顏色變淺,伴輕度乏力,腹脹,肝肋下觸及2cm,脾側未及,ALT120U/L,膽紅素定量230μmol/L,堿性磷酸酶、γˉGT、膽固醇增高。此患者診斷應考慮為【C】
A、急性黃疸型肝炎B、慢性膽囊炎C、淤膽型肝炎D、肝吸蟲病 E、膽汁性肝硬化
6、男性,40歲,有明顯黃疸,皮膚瘙癢1個月,糞便顏色變淺,伴輕度乏力,腹脹,肝肋下觸及2cm,脾側未及,ALT120U/L,膽紅素定量230μmol/L,堿性磷酸酶、γˉGT、膽固醇增高。此患者主要需和哪種疾病鑒別【E】
A、急性黃疸型肝炎B、膽囊炎C、肝汁性肝硬化D、肝吸蟲病E、肝外梗阻性黃疸
7、男性,40歲,有明顯黃疸,皮膚瘙癢1個月,糞便顏色變淺,伴輕度乏力,腹脹,肝肋下觸及2cm,脾側未及,ALT120U/L,膽紅素定量230μmol/L,堿性磷酸酶、γˉGT、膽固醇增高。有效的治療措施是【D】 、
A、保肝治療 B、支持治療C、消炎治療 D、皮質激素治療 E、調節(jié)免疫治療
8、患者31歲,12月末發(fā)病,頭痛,發(fā)熱,惡心,嘔吐,腰痛4天,體檢:面色潮紅,結膜充血,腋下可見點狀出血,化驗:白細胞15×10的9次方/L,中性粒72%,淋巴20%,異淋8%,尿蛋白(+++),已確診為腎綜合征出血熱。上述情況中哪項在診斷上最重要【D】
A、流行病 B、癥狀 C、體征 D、實驗室檢查 E、以上都不是
9、患者31歲,12月末發(fā)病,頭痛,發(fā)熱,惡心,嘔吐,腰痛4天,體檢:面色潮紅,結膜充血,腋下可見點狀出血,化驗:白細胞15×10的9次方/L,中性粒72%,淋巴20%,異淋8%,尿蛋白(+++),已確診為腎綜合征出血熱。下列諸項中哪項是腎綜合征出血熱特征性改變【B】
A、病程長短B、熱退后癥狀加重C、血尿的情況 D、貧血程度E、顱內壓力
10、患者31歲,12月末發(fā)病,頭痛,發(fā)熱,惡心,嘔吐,腰痛4天,體檢:面色潮紅,結膜充血,腋下可見點狀出血,化驗:白細胞15×10的9次方/L,中性粒72%,淋巴20%,異淋8%,尿蛋白(+++),已確診為腎綜合征出血熱。如果分期此時應為何期更準確【C】
A、發(fā)熱期 B、休克期 C、發(fā)熱末期 D、少尿初期 E、移行期
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(責任編輯:vstara)