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2021年執(zhí)業(yè)藥師《西藥綜》:血液系統(tǒng)疾病用藥

發(fā)表時間:2021/5/21 17:33:24 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信

A型題(選擇題)

以下屬于直接口服抗凝藥(DOACs)的是( )。

A. 肝素

B. 低分子肝素

C. 華法林

D. 磺達肝癸鈉

E. 達比加群酯

答案:E

治療慢性失血(如內(nèi)痔出血)所致的貧血應(yīng)選用( )。

A. 枸櫞酸鐵銨

B. 硫酸亞鐵

C. 葉酸

D. 維生素B12

E. 甲酰四氫葉酸鈣

答案:B

不可用于治療白細(xì)胞減少的藥物是( )。

A. 利伐沙班

B. 糖皮質(zhì)激素

C. 腺嘌呤

D. 利可君

E. 粒細(xì)胞集落刺激因子

答案:A

解析:肌苷、利可君、腺嘌呤(維生素B4 )、小檗胺、粒細(xì)胞集落刺激因子(G-CSF) 。

下列屬于重組人促紅素禁忌證的是( )。

A. 低血壓

B. 心律失常

C. 中性粒細(xì)胞減少

D. 難以控制的高血壓

E. 貧血

答案:D

解析:除過敏、妊娠哺乳期外,只此一個禁忌癥。

氨甲環(huán)酸的作用機制是( )。

A. 刺激血小板生成

B. 激活凝血因子

C. 對抗纖維蛋白溶解

D. 促使毛細(xì)血管收縮

E. 促進肝臟合成凝血酶原

答案:C

解析:

抗出血藥

1、維生素K類:維生素K1、維生素K4、甲萘氫醌等。

2、凝血因子:人凝血酶原復(fù)合物、人纖維蛋白原、人凝血因子Ⅷ(重組) 、重組人凝血因子Ⅸ。

3、蛇毒血凝酶。

4、抗纖維蛋白溶解藥:氨基己酸、氨甲環(huán)酸。

5、促血小板生成藥:重組人血小板生成素、艾曲泊帕乙醇胺。

6、毛細(xì)血管止血藥:卡絡(luò)磺鈉、酚磺乙胺。

7、血管硬化劑聚桂醇。

維生素K參與合成的凝血因子不包括( )。

A. 凝血因子Ⅱ

B. 凝血因子Ⅶ

C. 凝血因子Ⅷ

D. 凝血因子Ⅸ

E. 凝血因子Ⅹ

答案:C

與肝素相比,華法林的作用特點不包括( )。

A. 口服有效,應(yīng)用方便

B. 價格便宜

C. 起效快

D. 作用持久

E. 在體外無抗凝血作用

答案:C

對急需抗凝處理的患者,以下哪種方案最優(yōu)( )。

A. 華法林

B. 肝素

C. 低分子肝素

D. 華法林+低分子肝素

E. 肝素+低分子肝素

答案:D

B型題(配伍選擇題)

【1~3】

A. 肌苷 B. 阿哌沙班 C. 糖皮質(zhì)激素

D. 粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子

E. 華法林

1、對由于造血功能不足者,可選用( )。

2、對有免疫抗體形成而破壞中性粒細(xì)胞者,可選用( )。

3、急性淋巴細(xì)胞白血病者可選用( )。

答案:A、C、D

【1~4】

A. 維生素K1 B. 魚精蛋白

C. 葡萄糖酸鈣 D. 氨基己酸

E. 葉酸

1、肝素過量可選用的拮抗藥是( )。

2、華法林應(yīng)用過量可選用的拮抗藥是( )。

3、鏈激酶應(yīng)用過量可選用的拮抗藥是( )。

4、高血鉀、及鎂、氟中毒時的解救( )。

答案:B、A、D、C

解析:

氨甲環(huán)酸、氨基己酸——抗纖維蛋白溶解藥:抑制纖維蛋白與纖溶酶結(jié)合,從而抑制纖維蛋白凝塊裂解——止血。

用于:血纖維蛋白溶解亢進引起的各種出血,對慢性滲血效果顯著。

【1~4】

A. 維生素B12 B. 肝素

C. 香豆素類 D. 維生素K1

E. 阿司匹林

1、防止急性血栓的首選藥物( )。

2、屬于維生素K拮抗劑( )。

3、通過影響花生四烯酸代謝抗血小板( )。

4、惡性貧血可選用( )。

答案:B、C、E、A

【1~2】

A. 1.0~2.0 B. 2.0~3.0

C. 2.5~3.5 D. 3.5~4.5

E. 5.0~6.0

1、人造心臟瓣膜患者預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥的INR目標(biāo)范圍是( )。

2、除了人造心臟瓣膜患者預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥,其他適應(yīng)證的INR目標(biāo)范圍是( )。

答案:C、B

解析:華法林——人造心臟瓣膜患者預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥的目標(biāo)范圍是2.5~3.5,其他目標(biāo)范圍是2.0~3.0。

C型題(綜合分析選擇題)

【1~3】

男性,68歲,于今晨2時許,突然出現(xiàn)心前區(qū)劇痛,并向雙肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不見緩解,早8點急診入院。查體:心略向左側(cè)擴大,心律尚齊,未聞心臟雜音及摩擦音。無明顯青紫,頸靜脈不怒張,肺聽診(-),心電圖:病理性Q波,ST段抬高,T波倒置。診斷:急性心肌梗死。

1、為防止冠狀動脈內(nèi)血栓的發(fā)展和心腔內(nèi)附壁血栓形成,應(yīng)立即給予( )。

A. 肝素

B. 維生素K1

C. 氨基己酸

D. 阿替普酶

E. 尿激酶

答案:A

2、用藥過程中,應(yīng)重點監(jiān)護( )。

A. 出血體征

B. 血壓

C. 心率

D. 呼吸

E. 體溫

答案:A

3、如果藥物過量引起了出血,可使用哪種藥物對抗( )。

A. 維生素K1

B. 魚精蛋白

C. 氨甲環(huán)酸

D. 達比加群酯

E. 利伐沙班

答案:B

X型題(多項選擇題)

肝素的適應(yīng)證有( )。

A. 血栓性靜脈炎

B. 心肌梗死

C. 肺栓塞

D. 蛇咬傷所致彌散性血管內(nèi)凝血

E. 體外抗凝

答案:ABCE

解析:通過做題補充—肝素對蛇咬傷導(dǎo)致的DIC無效——應(yīng)該用:抗蛇毒血清。

用于治療巨幼紅細(xì)胞貧血的藥物是( )。

A. 葉酸

B. 硫酸亞鐵

C. 維生素B6

D. 維生素B12

E. 維生素C

答案:AD

香豆素類的抗凝作用特點有( )。

A. 口服抗凝藥

B. 具有體內(nèi)抗凝血作用

C. 具有體外抗凝血作用

D. 作用維持時間長

E. 起效慢

答案:ABDE

屬于促凝血藥物的是( )。

A. 酚磺乙胺

B. 維生素K1

C. 氨基己酸

D. 氨甲環(huán)酸

E. 利伐沙班

答案:ABCD

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