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2018中醫(yī)醫(yī)師中藥學(xué)考點(diǎn)復(fù)習(xí)：中藥的性能、中藥的作用

中藥性能，主要包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無毒等。

四氣

結(jié)合有代表性的藥物認(rèn)識四氣的確定

四氣的作用及適應(yīng)證

一般來講，寒涼藥分別具有清熱瀉火、涼血解毒、滋陰除蒸、瀉熱通便、清熱利尿、清化熱痰、清心開竅、涼肝息風(fēng)等作用;而溫?zé)崴巹t分別具有溫里散寒、暖肝散結(jié)、補(bǔ)火助陽、溫陽利水、溫經(jīng)通絡(luò)、引火歸原、回陽救逆等作用。

五味

結(jié)合有代表性的藥物認(rèn)識五味

五味是指藥物有辛、甘、酸、苦、咸。

五味的產(chǎn)生，首先是通過口嘗，即用人的感覺器官辨別出來的。

五味的作用及適應(yīng)證

辛：“能散、能行”，即具有發(fā)散、行氣行血的作用。

甘：“能補(bǔ)、能和、能緩”，即具有補(bǔ)益、和中、調(diào)和藥性和緩急止痛的作用。

酸：“能收、能澀”，即具有收斂、固澀的作用。

苦：“能泄、能燥、能堅(jiān)”，即具有清泄火熱、泄降氣逆、通泄大便、燥濕、堅(jiān)陰(瀉火存陰)等作用。

咸：“能下、能軟”，即具有瀉下通便、軟堅(jiān)散結(jié)的作用。

淡：“能滲、能利”，即具有滲濕利小便的作用，故有些利水滲濕的藥物具有淡味。

澀：與酸味藥的作用相似，多用治虛汗、泄瀉、尿頻、遺精、滑精、出血等證。

升降浮沉

各類藥物的升降浮沉趨向

升降浮沉是指藥物對人體作用的不同趨向性。升，即上升提舉，趨向于上;降，即下達(dá)降逆，趨向于下;浮，即向外發(fā)散，趨向于外;沉，即向內(nèi)收斂，趨向于內(nèi)。升降浮沉也就是指藥物對機(jī)體向上、向下、向外、向內(nèi)四種不同的作用趨向。它與疾病所表現(xiàn)的趨向性是相對而言的。簡言之，升、浮，指藥物向上、向外的趨向性作用;沉、降，指藥物向里、向下的趨向性作用。一般而言，發(fā)表、透疹、升陽、涌吐、開竅等藥具有升浮作用，收斂固澀、瀉下、利水、潛陽、鎮(zhèn)靜安神、止咳平喘、止嘔等藥具有沉降作用。

影響藥物升降浮沉的主要因素

1.藥物的升降浮沉與四氣五味有關(guān)

2.藥物的升降浮沉與藥物的質(zhì)地輕重有關(guān)

3.藥物的升降浮沉與炮制配伍的影響有關(guān)

歸經(jīng)

結(jié)合有代表性的藥物認(rèn)識歸經(jīng)

歸經(jīng)的確定 歸經(jīng)理論的形成是以臟腑經(jīng)絡(luò)為基礎(chǔ)，以藥物所治療的具體病證為依據(jù)，通過長期實(shí)踐驗(yàn)證總結(jié)出來的用藥理論。如朱砂、遠(yuǎn)志能治心悸失眠歸心經(jīng);桔梗、苦杏仁能治咳喘歸肺經(jīng)，白芍、鉤藤能治脅痛抽搐歸肝經(jīng)等。

毒性

引起毒性反應(yīng)的原因

結(jié)合具體有毒藥物認(rèn)識其使用注意事項(xiàng)

中藥的作用

中藥作用的基本原理

中藥的作用

中藥的作用是指中藥對機(jī)體影響，亦即機(jī)體對藥物的反應(yīng)。中藥作用的基本原理—以偏糾偏。

不良作用

不良作用(不良反應(yīng))包括副作用和毒性反應(yīng)。

副作用 是指在常規(guī)劑量(治療劑量)時(shí)出現(xiàn)的與治療無關(guān)的不適反應(yīng)。治療作用與副作用是相對的，通過配伍可以監(jiān)制副作用的產(chǎn)生。

毒性反應(yīng) 是指用藥后引起的機(jī)體損害性反應(yīng)，常因劑量過大或用藥時(shí)間過長或體質(zhì)因素引起。

中藥的功效

功效與主治的關(guān)系

中藥功效是中藥治療作用的同義詞，亦即“功能”，它往往凝練為二、三、四個(gè)字，是對中藥治療作用高度概括的表述形式。

功效與主治的關(guān)系 主治，又稱“應(yīng)用”或“適應(yīng)證”。從認(rèn)識的先后來說，主治是確定功效的依據(jù);從應(yīng)用的角度看，功效提示該藥的適應(yīng)范圍。

功效的分類

中藥功效是聯(lián)系中藥主治和性味歸經(jīng)毒性的樞紐。一味中藥往往具有多種功效，所以不少藥物往往具有對因治療功效，又具有對癥治療功效。功效分類：對因治療功效(治本)，對癥治療功效(治標(biāo))。

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（責(zé)任編輯：gx）

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